神经肌肉促进技术.ppt

神经肌肉促进技术*2．反射性抑制（3）（3）出现痉挛：颈、臂及手出现屈曲痉挛时，可取上臂水平外展或对角线伸展来抑制；躯干与髋出现痉挛时，可将臂上举过头，以促进躯干及髋的伸展。第23页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉促进技术*3．调正反射（1）定义：指当身体偏离正常姿势时，人体会自发性地出现恢复正常姿势的动作，即头部位置、头部对躯干位置、四肢对躯干位置等恢复正常的一系列反应。根据感受刺激部位和动作效应出现的部位，可将调正反射分为以下四类：第24页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉促进技术*3．调正反射（2）（1）发自颈部，作用于躯干：由于头部与躯干之间的位置变化而使躯干转动。（2）发自迷路，作用于头部：当躯干位置倾斜时，保持头部直立，面部垂直，眼睛水平位的动作。（3）发自躯干，作用于颈部：其反应为上半身或下半身扭动时，另一半随之转动成一直线。（4）发自眼睛，作用于头部：当躯干位置倾斜时，由于来自眼部的刺激，而将头部保持正确位置。第25页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉促进技术*4．平衡反应定义：当人体突然受到外界刺激引起重心变化时，四肢和躯干出现一种自动运动，以恢复重心到原有稳定状态。是比调正反应更高级的维持全身平衡的一种反应。当患者能在稳定的平面上完成平衡反应时，就可将其放在可移动的平面上，然后移动或倾斜这一平面以引起平衡反应。第26页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉促进技术*5．感觉刺激

加压或负重放置及保持轻推第27页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉促进技术*（1）加压或负重通过施加压力与阻力来增加姿势性张力与减少不自主运动。对需要发展静力性姿势，在小范围内活动的共济失调与手足徐动症的患者特别有效，但对痉挛患者效果不佳，其原因是压力和阻力可以增加这类患者的协同收缩。第28页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉促进技术*（2）放置及保持放置--是将肢体按要求放在一定的位置上；保持--是指肢体在无帮助情况下，停留在某一位置。放置与保持常一起应用。如：上肢软瘫患者，取仰卧位，被动将上肢放置在前屈90度、伸肘的位置上。通过从腕部对肘及肩部反复多次挤压，让患者保持上肢前屈、伸肘这一位置。第29页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉促进技术*（3）轻推有几种手法：①压迫性轻推---即挤压关节，用来增加肌张力。②抑制性轻推---以诱发由于拮抗肌痉挛产生交互抑制的无力肌肉收缩。③交替性轻推---用方向相反的手法轻推患者，如从前向后与从后向前，从左向右与由右向左，以引出平衡反应。第30页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉促进技术*Rood技术又称皮肤感觉促进技术适应症：中枢神经和周围神经系统损伤基本理论：1．利用多种感觉刺激运动的产生2．利用个体发育规律促进运动的控制能力第31页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉促进技术*1．利用多种感觉刺激运动的产生Rood认为肌肉具有不同的功能，在大部分情况下是协同收缩，有些在“轻工作”中发挥主要作用，而另一些则在“重工作”中发挥主要作用。（1）感觉刺激要适当：适当的感觉刺激可以保持正常的肌张力，并能诱发所需要的肌肉反应。正确的感觉输入是产生正确运动反应的必要条件，有控制的感觉输入可以反射性地诱发肌肉活动，这是获得运动控制的最早发展阶段。第32页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉促进技术*1．利用多种感觉刺激运动的产生（2）完成的动作要有目的：利用患者对动作的有目的反应，诱导出皮质下中枢的动作模式，使主动肌、拮抗肌、协同肌相互协调。例如，当大脑发出指令“捡起这本书”，所有与完成这一动作有关的皮质下中枢都按照一定程序协调不同的肌群。这种方式是一个很有效的治疗方法，特别是对躯干，上肢或下肢近端的治疗。第33页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉促进技术*1．利用多种感觉刺激运动的产生（3）注意感觉运动的反应：反复的感觉运动反应对动作的掌握是必需，所用的各种活动不仅应当是有目的的反应，也应当是可重复的。第34页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经肌肉促进技术*2．利用个体发育规律促进运动的控制能力运动控制能力的发育:（1）先屈曲----后伸展；（2）先内收----后外展；（3）先尺侧偏斜----后桡侧偏斜；（4）最后是旋转。第35页，共73页，星期日，2025年，2月5日神经