肥厚梗阻型心肌病麻醉处理及注意事项.ppt

至精至诚至善至爱关于肥厚梗阻型心肌病麻醉处理及注意事项第1页，共19页，星期日，2025年，2月5日患者女，64岁，体重80kg，既往高血压病史，不规律服药。心脏彩超提示室间隔基底段增厚伴左室流出道梗阻。第2页，共19页，星期日，2025年，2月5日第3页，共19页，星期日，2025年，2月5日第4页，共19页，星期日，2025年，2月5日15天后第5页，共19页，星期日，2025年，2月5日第6页，共19页，星期日，2025年，2月5日第7页，共19页，星期日，2025年，2月5日肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)定义：肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)是原发性心肌病中肥厚性心肌病(hypertrophiccardiomyopathy)的一种特殊类型，因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻。第8页，共19页，星期日，2025年，2月5日

1)遗传

2)异常交感刺激；

3)异常肌间动脉说；

4)钙离子异常学说病因

第9页，共19页，星期日，2025年，2月5日HOCM的病理生理(1)左室流出道狭窄；(2)舒张功能障碍；(3)心肌缺血；(4)心律失常第10页，共19页，星期日，2025年，2月5日临床症状1．气短2．心绞痛3．乏力4．晕厥及晕厥前驱症状第11页，共19页，星期日，2025年，2月5日超声心动图：是诊断HCM的主要手段。室间隔肥厚型，约占90％以上

132第12页，共19页，星期日，2025年，2月5日转归1、猝死：是HCM死亡的最常见原因，约占50％。2、心力衰竭：心衰是HCM死亡的第二原因，占36％3、中风及其他原因第13页，共19页，星期日，2025年，2月5日三、HOCM（HOCM）的患者的术前用药

阿托品？东莨菪碱？长托宁？β-受体阻滞剂？安眠药或镇静药？

第14页，共19页，星期日，2025年，2月5日至精至诚至善至爱