静脉麻醉发展史及进展.ppt

关于静脉麻醉发展史及进展第1页，共30页，星期日，2025年，2月5日现代麻醉发展史1772年英国化学家普得斯特发明笑气1844Wells深入尝试N2O拔牙止痛1846年Morton在麻省用乙醚麻醉表演成功第2页，共30页，星期日，2025年，2月5日现代麻醉进入中国1847年，Russel公司的ForbesJM将乙醚带到了中国1847年传教士ParkerP医师首次在中国完成了乙醚麻醉1848年报道了在中国施行了氯仿麻醉1847年首次在中国原中山医科大学孙逸仙纪念医院(现中山大学附属第二医院)应用乙醚麻醉施行外科手术第3页，共30页，星期日，2025年，2月5日吸入麻醉药物发展1847年Snow《乙醚吸入麻醉》第一本麻醉专著1847年发现氯仿有麻醉作用1856年将N2O装入铜筒使用1868年氯仿麻醉机广泛使用1926年发现乙烯1951年发现氯烷1965年异氟醚问世1968年七氟醚1990年地氟醚第4页，共30页，星期日，2025年，2月5日静脉麻醉药安全舒适迅速“丙泊酚”以独特的药学特性和优异的麻醉质量确立了其在静脉麻醉中牢固的地位静脉麻醉药发展史第5页，共30页，星期日，2025年，2月5日现代麻醉在中国的发展1920-1940局部浸润、蛛网膜下腔阻滞乙醚和氯仿尝试应用于全麻大手术硫喷妥钠和环丙烷也被引进尝试和于临床1940-1966蛛网膜下腔连续阻滞开始使用持续硬膜外腔阻滞乙醚罐+禁闭式呼入麻醉装置90年代之前静脉普鲁卡因复合琥珀胆碱成为主流全麻方式1981年德尔格麻醉机和安/异/地/七氟醚引进中国1994年异丙酚进入中国第6页，共30页，星期日，2025年，2月5日国外静吸比例---英国日间手术麻醉:英国临床麻醉调查EurJAnaesthesiol2006诱导丙泊酚90%七氟烷5%维持异氟烷10%七氟烷12%丙泊酚76%镇痛药95%喉罩85%IVA~60%TIVA~35%2006第7页，共30页，星期日，2025年，2月5日国外静吸比例---德国0吸入麻醉药IV-镇静药IV.-镇痛药1986199019952006德国TIVA:~65%2010第8页，共30页，星期日，2025年，2月5日国外静吸比例---美国但是，在美国。。。静脉麻醉比例30%TIVA:30%宾州大学LeeFleisher教授：静脉麻醉被美国医生严重忽略，这是个问题。它应该被更广泛的应用。第9页，共30页，星期日，2025年，2月5日向左？向右？第10页，共30页，星期日，2025年，2月5日Prof.SteveShafer使用TIVA的10个理由

病人喜欢从TIVA中醒来病人喜欢从TIVA中醒来病人喜欢从TIVA中醒来病人喜欢从TIVA中醒来病人喜欢从TIVA中醒来病人喜欢从TIVA中醒来病人喜欢从TIVA中醒来病人喜欢从TIVA中醒来病人喜欢从TIVA中醒来病人喜欢从TIVA中醒来Prof.SteveShaferStanfordUniversitySchoolofMedicineAAChiefEditor第11页，共30页，星期日，2025年，2月5日Thwaitesetal.(1997),Erikssonetal.(1996),Apfelbaumetal.(1996),Fredmanetal.(1995),Jellishetal.(1994),Lebenbom-Mansouretal.(1993),Smithetal.(1992),Wrigleyetal.(1991)患者满意度:TIVAvs吸入麻醉药丙泊酚+阿片类七氟醚+阿片类地氟醚+阿片类诱导???????维持???????复苏时间?????????观察时间???????患者满意度?????副反应???第12页，共30页，星