人工气道建立与护理课件.pptx

人工气道的护理LOGO人工气道的概念/建立人工气道/人工气道的护理汇报班级：XX汇报人：XX人工气道建立与护理PPT课件1

LOGO人工气道的概念01目录建立人工气道02COMTENTS人工气道的护理03人工气道建立与护理PPT课件2

LOGOPART01人工气道的概念人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术。人工气道建立与护理PPT课件3

人工气道的概念人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术。临床上常包括气管插管（经口或鼻）、气管切开、喉罩、口咽通气管等。人工气道建立与护理PPT课件4

LOGOPART02建立人工气道人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术。人工气道建立与护理PPT课件5

气道梗阻：呼吸衰竭为机械通气提供的通道紧急保护气道以防止可预见的影响气道通畅性的因素建立人工气道的适应症短时间内气道完整性受到破坏人工气道建立与护理PPT课件6

深昏迷或颅脑及颈部外伤呼吸衰竭或呼吸停止、心跳骤停严重气道痉挛或气道异物梗阻镇静剂或麻醉剂作用紧急建立人工气道的危害患者误吸或有误吸危险意外拔管大量难以控制的上呼吸道出血急性上呼吸道梗阻人工气道建立与护理PPT课件7

紧急建立人工气道无绝对禁忌证，关键在于选择最合适的方法，除非患者或法定监护人明确表示拒绝。禁忌症人工气道建立与护理PPT课件8

手法开放气道口咽和鼻咽通气管；面罩加简易呼吸器；喉罩；气管食管联合通气管；非确定性紧急人工气道技术““人工气道建立与护理PPT课件9

口/鼻咽管““注意保持通通畅、润滑出血;压迫性溃疡;口咽部粘膜下假道形成;人工气道建立与护理PPT课件10

““经口气管插管术;经鼻气管插管术;环甲膜切开术;环甲膜／气管穿刺扩张造口置管术;纤维支气管镜引导气管插管;常见确定性紧急人工气道技术人工气道建立与护理PPT课件11

LOGOPART03人工气道的护理人工气道是指将导管经口、鼻或直接经导管插入气管所建立的气体通道，以辅助通气及进行肺部疾病的治疗,改善呼吸功能的一种技术。人工气道建立与护理PPT课件12

人工气道的护理目标痰液稀薄气道畅通成功吸痰损伤最小并发症最少人工气道建立与护理PPT课件13

护理要点心理护理气管插管护理人工气道梗阻的原因及处理气管切开护理人工气道建立与护理PPT课件14

正确的头位妥善固定导管选择合适的牙垫及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅气管插管护理保持口腔清洁做好套囊护理观察呼吸状态及相关症状拔管后的观察人工气道建立与护理PPT课件15

正确的体位妥善固定导管及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅保持切口纱布清洁、干燥、固定观察切口及周围皮肤情况导管套囊护理同气管插管观察呼吸状态及相关症状拔除导管后的观察气管切开的护理人工气道建立与护理PPT课件16

套囊护理—CUFF分离型、一体型、低容高张、高容低张类型：q３-4h、q4-6h、q12h、不放(定期检测气囊压力)套囊放气：套囊作用：密闭气道和防止误吸人工气道建立与护理PPT课件17

套囊护理护理不当时（1）影响通气效果（2）气管及周围组织损伤（3）交叉感染（4）吸入性肺炎人工气道建立与护理PPT课件18

套囊护理充气技术（1）固定注气法（6~8ml）（4）最小漏气技术法（2）手指感觉法(45~55cmH2O)（5）最小闭合容积法（3）压力监测法(25cmH2O)（6）综合性方法人工气道建立与护理PPT课件19

最小漏气技术与最小闭合容量技术之区别MOVMLT定义：套囊充气后吸气时有少量气体漏出套囊充气后吸气时无气体漏出1.将听诊器放于胸骨前，同时给套囊充气直到无气体漏出为止2.抽出0.5ml气体可闻及漏气声3.再注气，直到吸气时听不到漏气声止2.抽出气体以0.1ml开始，直到吸气时听到漏气声止步骤：1.避免套囊上产生滞留物，在套囊周围有一向上气流将流向肺内的痰液咯出2.与MOV比，减少了潜在气道损伤优点：1.不易发生误吸2.不影响潮气量缺点：比MLT易发生气道损伤1.易发生误吸。2.可降低潮气量人工气道建立与护理PPT课件20

气管内吸痰是保持气道通畅，维持有效的呼吸功能和预防相关并发症的重要措施人工气道建立与护理PPT课件21

吸痰时机—TIME适时病人频繁呛咳，出现人机对抗/通气压力升高。听到气管内有痰鸣音?、出现紫绀、呼吸困难/呼吸不畅及SPO2下降、病人