医疗机构环境清洁消毒管理制度.docx

?一、总则

1.目的

为加强医疗机构环境清洁消毒管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本管理制度。

2.适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构的环境清洁消毒管理，包括医院建筑区域内的诊疗场所、病房、手术室、重症监护室、供应室、口腔科、检验科、药房等科室，以及医院内的公共区域，如走廊、电梯、卫生间、食堂、会议室等。

3.依据

本制度依据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等相关法律法规和规范制定。

二、环境清洁消毒管理组织与职责

1.医院感染管理委员会

医院感染管理委员会负责制定医院环境清洁消毒管理的政策、制度和规范，定期对医院环境清洁消毒工作进行监督、检查和评估，协调解决环境清洁消毒工作中存在的问题。

2.医院感染管理部门

医院感染管理部门负责具体组织实施医院环境清洁消毒管理工作，制定环境清洁消毒工作计划和方案，对医院环境清洁消毒工作进行指导、培训、考核和监测，及时发现和纠正环境清洁消毒工作中的问题，定期向医院感染管理委员会汇报工作情况。

3.临床科室

临床科室是环境清洁消毒的责任主体，负责本科室诊疗区域和病房的日常清洁消毒工作，按照医院感染管理部门的要求，制定本科室环境清洁消毒制度和流程，组织本科室工作人员进行环境清洁消毒知识培训，确保本科室环境清洁消毒工作落实到位。

4.后勤保障部门

后勤保障部门负责提供环境清洁消毒所需的物资、设备和设施，定期对医院环境清洁消毒设备进行维护和保养，确保设备正常运行，保障环境清洁消毒工作的顺利开展。

三、环境清洁消毒原则

1.先清洁后消毒

环境清洁应遵循先清洁后消毒的原则，按照由上而下、由左至右、由里向外的顺序进行，清除环境表面的污垢、灰尘和杂物，再进行消毒处理。

2.分区分类消毒

根据医院环境的风险程度和污染情况，将医院环境分为清洁区、潜在污染区和污染区，采取不同的清洁消毒方法和频率进行消毒。清洁区应保持清洁卫生，定期进行预防性消毒；潜在污染区应加强清洁消毒，在患者诊疗后及时进行消毒处理；污染区应严格按照消毒隔离要求进行清洁消毒，防止交叉感染。

3.标准预防

所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，医务人员在诊疗、护理操作过程中，应严格遵循标准预防原则，采取相应的防护措施，防止职业暴露和交叉感染。

4.合理使用消毒产品

应根据环境表面的污染情况、消毒对象和消毒目的，合理选择消毒产品，严格按照消毒产品的使用说明书进行配制和使用，确保消毒效果。同时，应注意消毒产品的有效期和质量，避免使用过期或不合格的消毒产品。

四、环境清洁消毒方法与要求

1.空气清洁消毒

-通风换气：应加强医院室内通风换气，保持空气清新。采用自然通风时，通风时间应根据季节和天气情况适当调整，一般不少于30分钟/次；采用机械通风时，通风频率应根据医院环境特点和人流量等因素确定，保证空气流通。

-空气消毒：在无人条件下，可采用紫外线灯照射消毒、空气消毒器消毒等方法进行空气消毒。紫外线灯照射消毒时，应保持灯管表面清洁，定期用酒精擦拭，照射时间不少于30分钟/次；空气消毒器消毒时，应按照产品说明书进行操作，确保消毒效果。在有人条件下，可采用空气净化设备进行空气净化，如安装空气过滤器、空气净化器等，减少空气中的微生物数量。

2.物体表面清洁消毒

-湿式清洁：物体表面清洁应采用湿式清洁方法，使用清洁的布巾或地巾，避免灰尘飞扬。清洁布巾和地巾应分区使用，颜色区分，定期清洗消毒，保持清洁。

-消毒方法：根据物体表面的污染情况，可选择合适的消毒方法进行消毒。对一般污染的物体表面，可采用含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间应符合产品说明书要求；对受到患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染的物体表面，应先采用吸湿材料去除可见污染物，再用含氯消毒剂进行消毒，作用30分钟后，用清水擦拭干净。对一些不耐腐蚀的物体表面，如电子设备、精密仪器等，可采用75%乙醇擦拭消毒。

3.地面清洁消毒

-湿式清扫：地面清洁应采用湿式清扫方法，每日至少清扫2次，清扫过程中应避免灰尘飞扬。遇污染时，应及时进行清洁消毒。

-消毒方法：地面消毒可采用含氯消毒剂拖地消毒，拖把应分区使用，颜色区分，定期清洗消毒，保持清洁。对感染性疾病患者诊疗区域的地面，应在清洁的基础上，增加消毒次数，每日至少消毒2次。

4.医疗器械与设备清洁消毒

-清洁消毒原则：医疗器械与设备应遵循先清洗后消毒或灭菌的原则，根据医疗器械与设备的材质、结构和使用情况，选择合适的清洁消