腹股沟斜疝健康宣教.ppt

COMPANYLOGOTYPEINSERT第1页，共16页，星期日，2025年，2月5日腹股沟疝的概念腹股沟疝是由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。发生在腹股沟区的的腹外疝，统称为腹股沟疝。第2页，共16页，星期日，2025年，2月5日病因先天因素后天因素诱因最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩腹压增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，妊娠，啼哭，举重等。腹壁强度降低第3页，共16页，星期日，2025年，2月5日1.可复性疝（择期手术）临床特点是腹股沟区出现一个可复性肿块。一般无特殊不适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。2.难复性疝（尽早手术）体表的疝突出现象持续存在。其临床特点为较大而不能完全回纳的难复性疝。除了肿块不能完全回纳外，尚有消化不良和便秘等症状。临床表现第4页，共16页，星期日，2025年，2月5日3.嵌顿性疝（紧急手术）常发生在劳动或排便等腹内压骤增时，通常都是斜疝。临床特点为疝块突然增大，并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。如不及时处理，终将成为绞窄性疝。临床表现第5页，共16页，星期日，2025年，2月5日4.绞窄性疝（必须紧急手术）呈持续性剧烈腹痛，呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；腹部体征呈不对称腹胀，有腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；腹腔穿刺或灌洗为血性积液。临床表现第6页，共16页，星期日，2025年，2月5日治疗原则：1.非手术治疗一岁一下婴幼儿可暂不手术。2.手术治疗（1）传统疝修补术（2）无张力修补术（3）经腹腔镜疝修补术手术是现代腹股沟斜疝的重要选择，而良好的术前准备和精心、细致的术后护理是手术得以顺利开展的必要支持和重要保证。第7页，共16页，星期日，2025年，2月5日术前护理1.术前了解患者病情，是否有排尿困难、咳嗽、便秘或腹水，应报告医护人员预先处理。2.术前两周戒烟，注意保暖，预防剧烈咳嗽及受凉感冒；鼓励病人多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅。减少活动，多卧床休息离床活动时要用疝带压迫疝内环口避免腹腔内容物脱出，防止疝嵌顿。第8页，共16页，星期日，2025年，2月5日术前护理心理护理稳定病人情绪，缓解病人焦虑，树立手术信心介绍手术的目的、方法、手术流程，告知术前应做常规检查、使患者更好地配合治疗多关心体贴、鼓励患者第9页，共16页，星期日，2025年，2月5日术前护理常规术前准备术前备皮配血术前12h禁食4h禁水更换病衣裤，去除金属物品、假牙等进手术室时嘱其排尽尿液，以防术中误伤膀胱指导病人床上排尿排便，以适应术后体位改变，防止术后尿潴留及排便困难等第10页，共16页，星期日，2025年，2月5日术后护理术后护理监测生命体征体位：根据麻醉方式取合适体位（腰麻患者予去枕平卧6h，头偏向一侧；全麻予低半卧位），抬高阴囊,髋关节微屈，减少腹壁张力，利于伤口愈合和减轻伤口疼痛伤口予沙袋压迫6h，保持敷料干燥清洁，避免大小便污染，若发现敷料污染或脱落，应及时更换活动：手术当日卧床休息，伤口沙袋压迫12-24小时，防止伤口出血，术后3-5天可考虑离床活动。第11页，共16页，星期日，2025年，2月5日术后护理术后6h禁食，6-12小时根据医嘱可进流食或半流食，次日可进易消化，富含粗纤维的饮食。告知预防腹内压增高因素：（1）防止剧烈咳嗽：术后注意保暖，预防受凉感冒而引起的剧烈咳嗽。指导病人在咳嗽时用手掌按压、保护切口，以免缝线撕脱造成手术失败。（2）保持排便通畅：鼓励病人多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅，若便秘给予通便药物嘱病人勿用力排便。（3）积极处理尿潴留：若有排尿困难及时通知医护人员，必要时导尿。第12页，共16页，星期日，2025年，2月5日COMPANYLOGOTYPEINSERT