放射科主治医师34.pdfVIP

放射科主治医师-3-4

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、A型题(总题数：18，分数：36.00)

1.上颌窦癌最具诊断价值的影像学表现为

A．上颌窦窦腔密度高伴骨质破坏、周围可见不规则软组织密度肿块

B．上颌窦窦腔密度高伴骨质增生

C．上颌窦窦腔密度高伴骨壁膨胀

D．上颌窦窦腔密度高伴气液面

E．上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度

（分数：2.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]上颌窦窦壁骨质破坏伴周围不规则软组织密度肿块为恶性肿瘤的特征性影像学表现之一。

2.对于视网膜母细胞瘤的常见CT表现，下列描述错误的是

A．肿瘤密度较低

B．位于眼球壁上

C．肿瘤呈轻中度强化

D．肿瘤内团块状钙化

E．肿瘤可向眼球外突出

（分数：2.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：[解析]视网膜母细胞瘤早期可仅致视网膜局部增厚，临床就诊病例在CT上多可见眼球内肿块，肿

块好发于眼球后半部，肿块在玻璃体内呈较高密度，边界较清楚，瘤内大多可见钙化，实性成分可轻中度

强化，肿瘤可穿破眼球向眶内生长。

3.关于鼻咽癌的影像表现，下列描述错误的是

A．早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直

B．患侧咽隐窝消失

C．注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化

D．肿瘤常伴囊变或钙化

E．对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.√

E.

解析：[解析]鼻咽癌好发于顶后壁，在平扫CT图像上，肿瘤组织密度较均匀，肿瘤团块内一般无低密度

的囊性坏死或高密度的钙化，鼻咽侧壁来源的肿瘤在较局限时仅表现为鼻咽侧壁平坦、僵直，咽隐窝消失。

增强扫描肿瘤呈团块状，强化显著。鼻咽癌对颅底骨的侵犯可以是多样性，如单纯的颅底骨质破坏，或者

是局限颅底骨的硬化增白，也可以是骨质破坏和硬化合并出现。

4.有关中耳胆脂瘤的描述，不正确的是

A．局部均匀低密度软组织占位

B．病变强化明显

C．听小骨吸收破坏

D．破坏腔边缘可有明显骨质硬化

E．乳突部胆脂瘤内耳结构多无破坏

（分数：2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]胆脂瘤CT表现为发病部位骨质受压破坏，边缘光滑并有骨质增生硬化，扩大的腔内多为均

匀低密度软组织占位，无强化，受累听小骨吸收破坏，位于中耳乳突部的胆脂瘤内耳结构多无破坏。

5.女，52岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额部扪及一软性肿块。CT显示：额窦扩大，内为低密度软

组织影，边缘光滑呈弧形，可见薄壁，拟诊为

A．额窦炎

B．额窦癌

C．额窦黏膜下囊肿

D．额窦脓肿

E．额窦黏液囊肿

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：[解析]鼻窦黏液囊肿多发生于中老年人，发展缓慢，常向窦周膨胀以致眼球突出和向对侧移位，局

部隆起并可扪及软性肿物。CT表现为患侧窦腔呈类圆形膨胀性扩大，肿块边缘呈光滑弧形，有均匀细薄囊

壁，可为对比剂增强，一般囊液为低密度，CT值为20HU左右。

6.男性，40岁，左侧耳下肿胀疼痛，1个半月，表面皮肤正常。CT显示：右腮腺深叶增大，边缘模糊，增

强扫描有强化，局部见少量气体密度影。最可能的诊断是

A．腮腺良性肿瘤

B．腮腺恶性肿瘤

C．腮腺脓肿

D．腮腺转移瘤

E．腮腺良性增生

（分数：2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]腮腺深叶内边缘模糊的病变，增强扫描有强化，其内有气体密度影，为腮腺脓肿的典型表现。

7.通常认为内耳道宽度小于多少为狭窄

A．5mm

B．3mm

C．8mm

D．1mm

E．10mm

（分数：2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]正常内耳道宽度为4～6mm，通常认为小于3mm为狭窄。

8.正常内耳道宽度为

A．3～10mm

B．4～6mm

C．5～10mm

D．3～8mm

E．4～10mm

（分数：2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]正常内耳道宽度为4～6mm。

9.以下CT表现中，对真菌性鼻窦炎具有定性诊断价值的是

A．窦腔内软组织密度影

B．窦壁骨质结构完整

C．双侧下鼻甲肥大

D．窦壁黏膜增厚

E．窦壁软组织密度影伴