颈椎病的相关护理及活动指导.ppt

?4.CT检查CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。第28页，共44页，星期日，2025年，2月5日我们应该如何治疗呢？1.药物治疗可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），对症状的缓解有一定的效果。第29页，共44页，星期日，2025年，2月5日2.运动疗法各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日3.牵引治疗“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎病患者在使用“牵引”之后，特别是那种长时间使用“牵引”的患者，颈椎病不但没有减轻，反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，相反牵引拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎病应慎用牵引疗法。第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日关于颈椎病的相关护理及活动指导第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日颈椎病的定义是什么呢颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性理病改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎颈椎病可分为：颈型颈椎椎病、神经根行颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。？第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日1.颈椎的退行性变（1）椎间盘变性（2）韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成（3）椎体边缘骨刺形成（4）颈椎其他部位的退变（5）椎管矢状径及容积减小2．发育性颈椎椎管狭窄病因第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日3.慢性劳损：（1）不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。（2）不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大，强度不高，但处于坐位，尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高，包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。（3）不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。4.颈椎的先天性畸形第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日发病是中老年人的常见病、多发病。本病多发于30~60岁的人，男性多于女性。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日解剖生理（一）颈部的椎体：头颅和第一胸椎之间，有7个椎骨，6个椎间盘及所属的韧带构成。每个椎体都由椎体和椎弓构成。第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日颈椎的上面椎体前面观第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日颈部重要结构椎间孔颈神经根椎管椎动脉交感神经横突孔脊髓第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日临床表现：主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日分为六型颈型神经根型脊髓型交感神经型椎动脉型混合型第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日1.神经根型颈椎病（1）具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。（2）压头试验或臂丛牵