硬性角膜接触镜.ppt

第六节RGP的护理和保养镜片摘除后的护理包括清洁镜片冲洗（可用自来水）浸泡在保养液中第87页，共152页，星期日，2025年，2月5日一、RGP镜片护理系统的一般性质1、等渗RGP护理液通常与泪液渗透压相等2、PH一般接近泪液PH3、缓冲护理液必须借助缓冲剂以维持一定的PH，使其PH接近泪液PH第88页，共152页，星期日，2025年，2月5日三、护理液的类型护理液可分为单独用途的护理液和联合护理液。单独用途的护理液包括以下3种1、湿润液增加镜片表面湿润性，减少镜片与眼睑的摩擦，用于配戴前2、浸泡液用于保持镜片含水，同时消毒镜片，防止沉淀物干燥堵塞镜片微孔。其防腐剂浓度相对较高第89页，共152页，星期日，2025年，2月5日3、清洁剂用于去除镜片表面的沉淀物，常含有去污和研磨微粒，也可能含有酒精，清洁剂不能用于浸泡镜片，否则会使镜片变形或卷曲，进入眼睛会引起明显不适。第90页，共152页，星期日，2025年，2月5日4、联合护理液1）湿润－浸泡液这种合剂比单独浸泡液更粘滞，消毒效果较差，但较方便，既可湿润又可浸泡第91页，共152页，星期日，2025年，2月5日2）浸泡－清洁剂用于镜片浸泡，但效果比清洁剂差3）全能护理液为湿润液和浸泡液组成，消毒效果比清洁剂差。第92页，共152页，星期日，2025年，2月5日四、酶清洁剂酶清洁剂用于去除RGP镜片表面的蛋白，分酶清洁片和液体酶清洁剂2种。酶片一般每周使用一次，不是所有配戴者都需要，用于镜片内有结垢的配戴者。酶片放在镜盒中加一定的浸泡溶液使用。液体酶清洁剂为每晚滴一滴在浸泡液中使用。第93页，共152页，星期日，2025年，2月5日五、镜盒和镜片保存镜盒材料不能与溶液起反应，也不能含有多孔渗水的材料以免隐藏细菌。每天戴镜后，应将镜盒中的护理液倒掉，冲洗干净，保持镜盒干燥，并分清左右眼。不能在残留护理液中加新的护理液，定期清洗镜盒，每3－6月更换一次镜盒。第94页，共152页，星期日，2025年，2月5日试戴评价荧光素染色评价试戴镜片配戴后的适应30分钟目的：减少泪液对评价的影响第95页，共152页，星期日，2025年，2月5日荧光素染色第96页，共152页，星期日，2025年，2月5日荧光素染色观察荧光素染色钴蓝光照明Wratten黄色滤光片第97页，共152页，星期日，2025年，2月5日Wratten黄色滤光片钴蓝光照明第98页，共152页，星期日，2025年，2月5日荧光评价的内容动态评价定位活动度覆盖度静态评价中央配适中周边配适周边配适第99页，共152页，星期日，2025年，2月5日 RGP镜片总能够在阻力最小的方向上移动，即镜片总是在角膜最陡峭的子午线上移动。42.0046.0042.0046.00RGP镜片活动原则第100页，共152页，星期日，2025年，2月5日理想的动态配适瞬目时镜片应当随眼睑上下运动，然后缓缓滑至最终静息位。活动度为1-2mm 静息位定位良好瞬目过程镜片覆盖度良好第101页，共152页，星期日，2025年，2月5日动态配适不佳镜片的处理常见原因：角膜逆规散光、镜片基弧太平坦处理：增加镜片的总直径减小镜片的基弧第102页，共152页，星期日，2025年，2月5日RGP的配适评估选择试戴片后，给患者戴上后20分左右，应对镜片进行评估，以判断该试戴片的各参数是否合适。第103页，共152页，星期日，2025年，2月5日陡峭适宜平坦中心定位中央中央略下方中央偏下方活动度小适宜上下运动大、不稳定、旋转镜片下气泡有时可见无无荧光显象中央亮区、旁周边暗区均匀浅淡中央暗区、旁周边亮区症状压迫感、充血良好异物感、充血第104页，共152页，星期日，2025年，2月5日一、动态评估1、中心定位镜片配适理想的中心定位为：偏位＜0.5mm，上睑略覆盖镜片边缘。镜片偏位说明直径偏小或基弧偏平，可用较大直径或基弧较陡峭的试戴片。第105页，共152页，星期日，2025年，2月5日2、镜片移动度眼球活动时，RGP位置不应超越角膜缘部。瞬目时的移动方式有以下几种类型（1）移动方式1）垂直顺滑瞬目后镜片上移，继而很快垂直下落，回到角膜中心略下方。第106页，共152页，星期日，2025年，2月5日顺滑型第107页，共152页，星期日，2025年，2月5日2）动摇不定型镜片下落过程中向鼻侧或颞侧绕行。第108页，共152页，星期日，2025年，2月5日3）顶部转动型镜片