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2024胃肠外科N0层级护士5月理论试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.胃肠外科手术后最常见的并发症是（）

A.出血

B.感染

C.吻合口漏

D.肠梗阻

答案：B。解析：胃肠外科手术后，由于手术创伤破坏了机体的防御屏障，细菌易入侵，且胃肠道本身存在大量细菌，所以感染是最常见的并发症。出血、吻合口漏、肠梗阻也是常见并发症，但相对感染而言发生率稍低。

2.胃大部切除术后早期并发症是（）

A.碱性反流性胃炎

B.倾倒综合征

C.吻合口溃疡

D.胃排空障碍

答案：D。解析：胃大部切除术后早期并发症包括胃出血、胃排空障碍、十二指肠残端破裂、吻合口破裂或瘘等。碱性反流性胃炎、倾倒综合征、吻合口溃疡多为远期并发症。

3.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

C.抗感染

D.口服石蜡油

答案：A。解析：禁食、胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况，是肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施。纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染也是重要的治疗措施，但不是最关键的。口服石蜡油主要用于润滑肠道，促进排便，不是主要的非手术治疗手段。

4.直肠癌最常见的症状是（）

A.便血

B.排便习惯改变

C.腹痛

D.腹部肿块

答案：B。解析：排便习惯改变是直肠癌最常见的症状，表现为排便次数增多、腹泻、便秘或两者交替出现。便血也是常见症状，但相对排便习惯改变而言，不是最常见的首发症状。腹痛和腹部肿块一般在病情进展到一定程度时才会出现。

5.胃肠减压期间，若胃管堵塞，正确的处理方法是（）

A.更换胃管

B.加大负压吸引

C.用生理盐水冲洗胃管

D.夹住胃管1小时，暂停减压

答案：C。解析：胃肠减压期间胃管堵塞时，用生理盐水冲洗胃管可以清除堵塞物，恢复胃管通畅。更换胃管操作相对复杂，且可能增加患者痛苦，一般不作为首选。加大负压吸引可能会导致胃黏膜损伤，且不一定能解决堵塞问题。夹住胃管1小时暂停减压不能解决堵塞问题。

6.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（）

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛伴阵发性加剧

D.放射性腹痛

答案：C。解析：绞窄性肠梗阻由于肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，腹痛表现为持续性腹痛伴阵发性加剧。阵发性绞痛多见于单纯性肠梗阻。持续性隐痛一般不是肠梗阻典型的腹痛特点。放射性腹痛可出现在某些腹部疾病伴有牵涉痛时，但不是绞窄性肠梗阻的特征性腹痛。

7.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃小弯侧的胃角附近。胃底、胃体、胃大弯相对较少发生胃溃疡。

8.胃肠外科患者术前胃肠道准备，一般禁食时间为（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：D。解析：胃肠外科患者术前一般禁食12小时，禁饮46小时，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

9.诊断结肠癌最有效、最可靠的方法是（）

A.大便潜血试验

B.结肠镜检查及病理活检

C.X线钡剂灌肠

D.B超检查

答案：B。解析：结肠镜检查可以直接观察肠道黏膜病变情况，并可取组织进行病理活检，是诊断结肠癌最有效、最可靠的方法。大便潜血试验可作为筛查手段，但不能确诊。X线钡剂灌肠可以发现肠道充盈缺损等病变，但不如结肠镜直观准确。B超检查对结肠癌的诊断价值有限，主要用于了解有无肝转移等情况。

10.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.应用抗生素

D.维持水电解质平衡

答案：B。解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间，禁食、胃肠减压可以减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和感染，是最重要的护理措施。半卧位可使腹腔内渗出液流向盆腔，减少毒素吸收，但不是最关键的。应用抗生素控制感染、维持水电解质平衡也是重要的治疗和护理措施，但相对而言，禁食、胃肠减压更为关键。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.胃肠外科常见的急腹症有________、________、________等。

答案：胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性阑尾炎、肠梗阻。解析：这些都是胃肠外科常见的急腹症，起病急、病情重、变化快，需要及时诊断和处理。

2.直肠癌的主要转移途径有________、________、________。

答案：淋巴转移、血行转移、直接蔓延。解析：淋巴转移是直肠癌最主要的转移途径，血行转移常见于肝、肺等器官，直接蔓延可侵犯周围组织和器官。

3.