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2023年儿童肺炎支原体肺炎医师业务考核试题（二）

1、难治性肺炎支原体肺炎的定义:（）

A.指肺炎支原体（MP）感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡

和肺间质。

B.指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上，仍持续发热、临床征

象及肺部影像学所见加重、出现肺外并发症者。(正确答案)

C.指MPP患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72h，仍持续发热，临床征象及

肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP，原因与MP耐药、异常免疫炎症反应

以及混合感染等有关。

D.指患儿病情迅速进展、出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症，需要进行生命支

持治疗的少数SMPP。国外文献也将此类MPP称为暴发性肺炎支原体肺炎

（FMPP）

2.MPP临床分型哪项表现不属于重症：（）

A持续高热（39℃以上）≥5天或发热≥7天，体温高峰无下降趋势

B出现肺外并发症，但未达到危重症标准。

C存在呼吸衰竭和（或）危及生命的炎症肺外并发症，需要机械通气等生命支持者

临床症状进行性加重，影像学显示病变范围在24-48h进展超过50%(正确答案)

D静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度小于等于93%

3.以下哪项不属于重症和危重症MPP的早期预警指标：（）

A治疗48h持续高热不退。(正确答案)

B存在感染中毒症状。

C病情和影像学进展迅速，多肺叶浸润。

DCRP、LDH、D-二聚体、ALT明显升高、出现时间越早，病情越重。

4.不属于儿童重症难治性支原体肺炎临床表现（）

A大环内酯类正规治疗7d及以上仍持续发热。

B治疗后临床征象及肺部影像学明显加重。

C大环内酯类正规治疗7d及以上出现肺外并发症者。

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D大环内酯类正规治疗7d及以上仍有咳嗽。(正确答案)

属于大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎（MUMPP）：（）

A指MPP患儿经大环内酯类正规治疗72h，仍持续发热，临床征象及肺部影像学

无改善或呈进一步加重的MPP(正确答案)

B指MPP患儿经大环内酯类正规治疗48h，仍持续发热，临床征象及肺部影像学

无改善或呈进一步加重的MPP

C指MPP患儿经大环内酯类正规治疗24h，仍持续发热，临床征象及肺部影像学

无改善或呈进一步加重的MPP

D指MPP患儿经大环内酯类正规治疗7d，仍持续发热，临床征象及肺部影像学无

改善或呈进一步加重的MPP

不属于肺炎支原体肺炎危重症的治疗要点的是（）

A选择敏感抗支原体药物+治疗混合感染。

B少量胸腔积液者：胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。(正确答案)

C呼吸支持：无创-有创-ECMO

D其他生命支持：抗休克，肾替代治疗等。

儿童重症或危重症支原体肺炎的转诊标准（）

A判断为重症或危重症MPP患儿，缺乏生命支持技术。

B判断为重症或危重症MPP患儿，缺乏支气管镜或介入技术。

C判断为重症或危重症MPP患儿，治疗经验不足者。

D以上都是。(正确答案)

下列关于MPP的治疗原则说法不正确的是（）

A重点是早期识别和治疗SMPP和FMPP

B最佳治疗窗口期为发热后1-2d以内，病程14d以后仍持续发热，病情无好转

者，常遗留后遗症。(正确答案)