水痘患者的护理课件.pptx

水痘患者的护理

能够了解事物的关联性学习目标1、能够了解事物的关联性。2、能用整体观，从多角度观察患者。3、能辩证的看待疾病与治疗的关系。1、能理解水痘的病因和发病机制。2、能说出水痘临床特点和治疗原则。1、能根据水痘患者病情采取护理措施。2、能指导易感人群采取措施预防水痘。素质目标知识目标能力目标

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。全身症状轻微，病后可获持久免疫。目前，水痘尚未被列入我国法定传染病。水痘的定义水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。全身症状轻微，病后可获持久免疫。目前，水痘尚未被列入我国法定传染病。

水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。全身症状轻微，病后可获持久免疫。目前，水痘尚未被列入我国法定传染病。流行病学人类普遍易感。主要见于儿童，易感儿童接触水痘-带状疱疹病毒后90%发病。水痘易在儿童聚集的公共场所广泛传播，全年均可发病，以冬、春季节多见。水痘患者是唯一的传染源，从发病前1～2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。飞沫传播为主，空气传播、接触传播为辅。传染源传播途径人群易感性流行特征

VZV经上呼吸道侵入人体，先于呼吸道黏膜细胞中增殖，2～3d后进入血液，发展为病毒血症。在单核-吞噬细胞系统内增殖，再次入血，形成第二次病毒血症，并向全身扩散，引起全身各器官组织病变，主要表现为弥漫性、散在性的皮肤损害，偶可累及内脏。皮疹出现时间与间隙性病毒血症发生相一致，分批出现。皮疹出现1～4d后机体出现特异性细胞免疫并产生特异性抗体，病毒血症消失，症状随之缓解。发病机制水痘-带状疱疹病毒经上呼吸道侵入人体，先于呼吸道黏膜细胞中增殖，2～3d后进入血液，发展为病毒血症。在单核-吞噬细胞系统内增殖，再次入血，形成第二次病毒血症，并向全身扩散，引起全身各器官组织病变，主要表现为弥漫性、散在性的皮肤损害，偶可累及内脏。

1．临床过程①潜伏期：10～24d，一般14～16d。②前驱期：表现为低热、头痛、咳嗽、厌食、全身不适等。部分患者无明显发热。③出疹期：常在起病当天或次日出现皮疹。水痘的临床表现1．临床过程①潜伏期：10～24d，一般14～16d。②前驱期：表现为低热、头痛、咳嗽、厌食、全身不适等。部分患者无明显发热。③出疹期：常在起病当天或次日出现皮疹。

水痘的临床表现2．出疹特点（1）出疹顺序：皮疹先见于躯干，然后蔓延到面部及四肢。（2）皮疹分布：皮疹主要位于躯干，其次是头面部，四肢相对较少，呈“向心性分布”，是水痘皮疹的特征之一。部分患者疱疹可出现在口、咽、结膜、生殖器等处，易破溃形成溃疡，伴疼痛。（3）皮疹演变（4）皮疹性质

1234皮疹“四世同堂”

辅助检查常用于临床表现不典型时。可进行特异性抗体检测、病毒分离、抗原检查、核酸检测等。疱疹刮片可见多核巨细胞及核内包涵体。

治疗要点水痘一般不需要特殊治疗。1．抗病毒治疗发病后24h内，首选阿昔洛韦治疗，能控制皮疹发展。2．防治并发症给予对症处理。

1．管理传染源①早发现、早报告、早诊断：水痘虽然不是法定传染病，但其传染性很强，酌情登记、上报。冬春季节托幼机构应加强水痘晨间检查。密切接触者医学观察24d。②早隔离：在标准预防基础上以飞沫隔离为主，空气隔离、接触隔离为辅。隔离至全部疱疹结痂为止。无并发症者可居家隔离。③早治疗：酌情尽早用抗病毒药治疗。护理措施一、隔离防护1．管理传染源①早发现、早报告、早诊断：水痘虽然不是法定传染病，但其传染性很强，酌情登记、上报。冬春季节托幼机构应加强水痘晨间检查。密切接触者医学观察24d。②早隔离：在标准预防基础上以飞沫隔离为主，空气隔离、接触隔离为辅。隔离至全部疱疹结痂为止。无并发症者可居家隔离。③早治疗：酌情尽早用抗病毒药治疗。

3．保护易感人群①主动免疫：接种水痘疫苗。②被动免疫：被动免疫主要用于免疫功能低下或正在使用免疫抑制剂治疗，且有水痘接触史的人群。被动免疫越早用越好。常用制剂有水痘-带状疱疹免疫球蛋白、丙种球蛋白。③增强体质：加强营养、积极锻炼、避免受凉、保持口鼻清洁。护理措施一、隔离防护2．切断传播途径本病传播途径主要是飞沫传播，其次是空气传播、接触传播。

3．保护易感人群①主动免疫：接种水痘疫苗。②被动免疫：被动免疫主要用于免疫功能低下或正在使用免疫抑制剂治疗，且有水痘接触史的人群。被动免疫越早用越好。常用制剂有水痘-带状疱疹免疫球蛋白、丙种球蛋白。③增强体质：加强营养、积极锻炼、避免受凉、保持口鼻清洁。护理措施一、隔离防护3．保护易感人群①主动免疫：接种水痘疫苗。②被动免疫