膝骨关节炎（膝痹）健康教育指南.pdf

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膝骨关节炎（膝痹）健康教育指南

1范围

本标准规定了膝骨关节炎（膝痹）健康教育实践中的各项内容，包括体重管理、预防损伤、饮食管

理、运动疗法、锻炼功法、辅助支具、心理治疗、全身调节等要求。

本标准适用于膝骨关节炎（膝痹）患者的健康教育。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4健康教育

4.1体重管理

4.1.1核心原则：BMI＞25kg/m²者需制定个性化减重计划，目标为每周减重0.5-1kg。

4.1.2实施要点：1、每日监测体重，控制总热量摄入（低脂、低糖、高纤维饮食）；2、结合有氧运动

（如快走、游泳）提升代谢效率；3、避免极端节食，防止肌肉流失及体重反弹。

4.2预防创伤

4.2.1高风险活动防护：避免长期负重运动（登山、反复爬楼梯）；参与足球、篮球等高强度运动时，

建议佩戴护膝并控制对抗强度。

4.2.2已患病者注意事项：运动前充分热身（10分钟低强度有氧+动态拉伸）；优先选择低冲击运动（如

骑自行车、水中步行等）。

4.3饮食管理

4.3.1饮食结构

a)高热量食物控制：应控制碳水化合物等高热量食物的摄入量；长期采用低热量膳食方案时，需

联合运动疗法干预，以避免肌肉萎缩风险；

b)脂肪摄入限制：应减少膳食脂肪摄入，控制总热量及体脂含量，以调节体重并辅助膝骨关节炎

的病情管理；

c)维生素强化补充：宜增加维生素C及维生素D的摄入量，其对骨关节炎（OA）具有明确的生

物学保护作用；

d)膳食成分调控：应维持低糖、低钠饮食模式，降低高血压及糖代谢异常等合并症的发生风险。

4.3.2膳食补充剂

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a)氨基葡萄糖：作为软骨营养补充剂，其改善膝骨关节炎（KOA）的临床效果尚存争议。现有证

据表明，该物质可能对轻中度KOA患者具有缓解关节疼痛及改善关节功能的辅助作用。

b)姜黄素：通过抑制炎症介质释放、清除自由基及发挥抗氧化效应等多重机制，对KOA相关临床

症状可产生调节作用。建议作为症状管理的辅助干预手段应用于KOA综合治疗方案。

4.4运动疗法

4.4.1基本原则：

频率：每日1次，每周3-5次；

强度：以微出汗、无疼痛加重为基准，逐步递增；

疗程：持续12周后转为终身锻炼。

4.4.2肌力训练

肌力训练应根据患者个体情况制定方案，综合考虑患者自身情况及病变程度。包括：股四头肌训练

（直腿抬高、抗阻蹬腿等）；腘绳肌训练（俯卧位屈膝、抗阻勾腿等）；髋外展肌训练（侧卧抬腿等）；

静蹲训练。

4.4.3关节活动度训练

鼓励主动活动；无法主动活动者，可借助外力（健侧肢体、器械等）进行被动训练。

4.4.4有氧运动

推荐低冲击运动（步行、游泳、骑自行车等），避免登山、爬楼梯等高负荷活动。

4.4.5神经肌肉训练

针对膝关节炎患者的本体感觉及平衡能力进行训练，包括闭链运动、多姿势（躺、坐、站）协调练

习，以提升步行稳定性及跌倒预防能力。

4.4.6传统功法锻炼

推荐太极拳、八段锦、五禽戏、易筋经、五禽戏、肌骨拉伸功、肌骨功法两对半、肌骨拳腿功等传

统功法，需在医生指导下进行，以改善心肺功能及心理状态。

4.5辅助支具

4.5.1行动辅助器械：

可在医生指导下选择拐杖、助行器或膝关节支具，以减轻关节负荷、预防跌倒。

4.5.2护膝使用建议：

缓解疼痛与僵硬，减少关节活动能量消耗，兼具保暖作用；应避免长期依赖，需结合肌力训练维持

关节功能。

4.5.3鞋具与矫形工具：

鞋类选择：优先穿着厚底弹性软底鞋（跟高≤3cm），避免高跟鞋或硬底鞋；

矫形鞋垫：需经专业评估后定制使用，盲目使用可能加重力线异常。

4.6心理治疗

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