中医技术操作规范 隔姜灸.docx

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中医技术操作规范隔姜灸

1范围

本文件规定了隔姜灸的术语、定义、施灸前准备、操作方法与流程、适用范围、禁忌证和注意事项等内容。

本文件适用于各级各类中医、中西医结合医疗机构、综合医院中医科的医护人员，其他医疗机构可参照执行。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T20348—2006中医基础理论术语

GB/T21709.1—2008针灸技术操作规范第1部分：艾灸

GB/T1.1—2020标准化工作导则第一部分：标准化文件的结构和起草规则

GB/T12346—2021经穴名称与定位

WS310.2—2016医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

WS/T313—2019医务人员手卫生规范

国家中医药管理局办公室，国家卫生计生委办公厅.中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）[Z/OL].（2017-06-22）

3术语和定义

参照GB/T20348—2006及GB/T21709.1—2008，下列术语和定义适用于本标准。

隔姜灸（gingermoxibustion）

是隔物灸的一种，用生姜切成直径大约2～3cm，厚约0.4～0.6cm的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾炷放在姜片上点燃施灸，当艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸的壮数，或将生姜洗净后粉碎至姜末状，姜末的质地应细腻，但不宜过细，以保证其有一定的附着力和透气性，采用纱布衬垫或隔物灸器具装置2～3cm厚姜末，置于应灸的腧穴部位或患处，再铺放1cm厚的艾绒，点燃施灸，当艾绒燃尽后增添艾绒，直至灸完应灸的壮数。本灸法具有温阳散寒、调和气血、止痛等功效，常用于因寒而导致的呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛等。

4施灸前准备

4.1评估

4.1.1评估病房环境。病房应保持安静、整洁、舒适，无易燃易爆物品，温湿度适宜。

4.1.2评估患者主要症状及持续时间、过敏史、既往史及体力情况，有无出血病史或出血倾向（如血小板减少症、凝血功能障碍等），有无哮喘病史，是否对艾或姜过敏。

4.1.3评估患者是否处于过饱、过饥或过渴状态，有无熬夜、过度疲劳情况，女性是否处于妊娠期。

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4.1.4评估患者舌苔、脉象及体质。

4.1.5评估施灸部位皮肤情况，有无破溃、感觉异常。

4.1.6评估患者对热、气味的耐受程度。

4.1.7评估患者精神状态是否稳定，有无焦虑、躁动、神志异常等情况。

4.2用物准备：根据隔姜灸类型准备鲜姜片或姜末，艾绒、艾炷或艾条；治疗盘、点火器、镊子、弯盘（广口瓶）、纱布或隔灸器具、酒精灯、95%酒精、灭火罐、烧伤膏、宣纸片或毛巾，必要时准备排烟设施、屏风、打姜机、快速手消毒液。

4.2.1根据GB/T21709.1—2008要求，选择清艾条或清艾绒，检查艾条或艾绒有无霉变、潮湿，包装有无破损。

4.3部位选择：依据病情需要和所选经络腧穴，选取施灸部位。（穴位定位应符合GB/T12346—2021）

4.4患者准备

4.4.1嘱患者排空大小二便。

4.4.2协助患者取合理且舒适体位，注意保暖及保护患者隐私。

5操作方法与流程

5.1操作方法

5.1.1备齐用物，携至床旁。

5.1.2双人核对医嘱，查对患者基本信息、诊断、既往史及施灸方法和部位，告知、解释治疗目的，取得患者配合。查看并协助患者擦拭施灸部位皮肤，确保皮肤干洁。

5.1.3取合理舒适体位，充分暴露施灸部位，注意保护患者隐私及保暖。

5.1.4根据医嘱和病症选取适当的穴位或治疗部位，在施灸部位放置生姜片或采用纱布衬垫或隔物灸器具装置生姜末，上面放置艾绒、艾炷或艾条（具体见附录C）并点燃艾绒、艾炷或艾条的上端，观察燃烧情况，确保燃烧稳定且无明火。

5.1.5告知患者在施灸过程中勿随意改变体位，随时询问患者感觉及有无不适，以患者皮肤潮红、温热感为度，防烫伤。施灸时间与姜的厚度根据隔姜灸类型而定（具体见附录C）。

5.1.6施灸完毕，取下隔姜灸物品，检查患者施灸部位皮肤情况，用纱布清洁局部皮肤。

5.1.7协助患者穿衣，取舒适卧位，交代患者注意事项。

5.1.8结束后整理用物，洗手，记录治疗时间、部位以及患者皮肤情况并签名。手卫生规范应遵循WS/T313—2019的规定。

5.1.9消毒用物，操作用物消毒方法应遵循WS310.2—2016及中医医疗技术相关性感