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诊断学骨髓细胞学检测.pptVIP

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急性淋巴细胞白血病(L1-L3)细胞形态学嗜酸粒细胞白血病嗜碱粒细胞白血病病理血细胞形态细胞形态学慢性粒细胞白血病细胞形态学病理血细胞形态恶性组织细胞增生症霍奇金淋巴瘤病理血细胞形态细胞形态学毛细胞白血病多发性骨髓瘤细胞形态学病理血细胞形态骨髓转移癌骨髓坏死病理血细胞形态细胞形态学利什曼原虫病理血细胞形态细胞形态学血细胞化学染色常见的化学染色包括:过氧化物酶(POX)碱性磷酸酶(NAP)酸性磷酸酶(ACP)糖原(PAS)铁染色是在保存细胞结构完整的情况下,根据化学反应的原理进行染色,研究其中的化学成分的分布与变化,了解各种细胞的化学组成及病理生理改变,主要用作血细胞类型的鉴别。血细胞化学染色细胞发育过程中的过氧化酶细胞化学染色骨髓细胞学检测血细胞生成细胞形态学细胞化学染色细胞免疫学遗传学主要内容造血干细胞——能够长期重建造血和免疫功能的细胞。具有二大特点:自我更新;多向分化。呈不对称分裂。造血微环境——造血干细胞赖以生存的内环境。包括:基质细胞和细胞外基质。血细胞起源血细胞生成胚胎期造血血细胞生成出生后造血血细胞生成骨髓采集1、骨髓穿刺部位:髂后上棘、髂前上棘、胸骨、棘突。2、吸取骨髓液:一般0.2ml,过多易被血稀释。3、骨髓穿刺成功的标志:抽吸骨髓液时患者感觉锐痛;有黄色骨髓小粒;涂片中有骨髓细胞成分。4、骨髓涂片和染色:制备厚薄、长短适宜的涂片数张,同时作外周血涂片2-3张,瑞-姬染色后备检。骨髓穿刺术细胞形态学正常骨髓象贫血骨髓象细胞形态学正常细胞形态观察内容:1.大小、形态。3.核:位置、大小、形态、染色质。2.胞浆:量、着色、包含物。4.核仁:大小、多少、清晰度。正常细胞形态观察内容:1.大小、形态。3.核:位置、大小、形态、染色质。2.胞浆:量、着色、包含物。4.核仁:大小、多少、清晰度。血细胞的成熟规律血细胞生成细胞形态学骨髓增生程度分级骨髓增生程度:指有核细胞:成熟红细胞1:1增生极度活跃1:10增生明显活跃1:20增生活跃1:50增生低下1:200增生极度低下骨髓增生程度极度活跃明显活跃活跃低下极度低下细胞形态学幼红细胞系统原始红细胞早幼红细胞晚幼红细胞中幼红细胞粒细胞系统原始粒细胞分叶粒细胞杆状粒细胞晚幼粒细胞中幼粒细胞早幼粒细胞嗜酸粒细胞嗜碱粒细胞细胞形态学淋巴细胞单核细胞细胞形态学巨核细胞的形态特点细胞形态学组织细胞、巨噬细胞、海蓝组织细胞、

内皮细胞、骨髓小粒细胞形态学破骨、成骨、网状、脂肪细胞细胞形态学各种组织细胞细胞形态学各种浆细胞细胞形态学低倍镜:骨髓细胞学检查的内容和方法选择镜检部位;01判定增生程度;02计数巨核细胞;03观察特殊细胞。04油镜:计数500个有核细胞,然后计算各系不同阶段比例。05诊断:结合临床资料,提出诊断或提供参考意见。06骨髓细胞学检查临床应用血象有异常:RBC、WBC、PTS、异常细胞肝脾淋巴结舯大:髓外造血、浸润、脂质沉积病查明发热原因:如黑热病等消瘦、恶液质:有无骨髓转移血细胞超微结构扫描电镜透射电镜细胞形态学急性粒细胞白血病细胞形态学病理血细胞形态急性早幼粒细胞白血病单核细胞白血病病理血细胞形态细胞形态学巨核细胞白血病红白血病病理血细胞形态细胞形态学

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