产后腹直肌分离的临床诊治.pptx

产后腹直肌分离的临床诊治

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核心肌群的组成结构腹直肌分离的概述腹直肌分离的评估与治疗010203CONTENTS2产后腹直肌分离的临床诊治PPT课件

01核心肌群的组成结构

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什么是核心？核心：人体的中间环节，肩关节以下、髋关节以上，包括胸廓、骨盆、髋关节及整个脊柱在内，由腰、骨盆、髋关节形成的整体。4产后腹直肌分离的临床诊治PPT课件

核心肌群的组成核心肌群：指的是位于腹部前后环绕着身躯，负责保护脊椎稳定的重要肌肉群，核心肌群：腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。5产后腹直肌分离的临床诊治PPT课件

核心肌群的组成——膈肌位置：位于胸腹腔之间；起止点：胸骨部起于剑突后面起止点：肋骨部起于下6对肋起止点：腰部起于第2-3腰椎前面和第1腰椎横突起止点：附着于与腰椎前纵韧带混合的中心肌腱膈肌是主要的吸气肌，受意志控制。收缩时膈顶下降，协助吸气作用；舒张时膈顶恢复原位，协助呼气作用。当膈肌与腹肌同时收缩时产生腹压，有助于排便排尿、分娩及呕吐等动作。功能：6产后腹直肌分离的临床诊治PPT课件

核心肌群的组成——盆底肌盆底肌：内层、中层、外层。位置：盆底前方为耻骨联合下缘，位置：后方为尾骨尖，两侧为耻骨位置：降支、坐骨升支及坐骨结节。起点：坐骨棘和耻骨等；止点：会阴中心腱、尾骨和骶骨等。功能：封闭骨盆，排尿、排便和性功能：生活。7产后腹直肌分离的临床诊治PPT课件

核心肌群的组成—多裂肌位置：深层小肌群；位于棘突两侧；位置：是腰部椎旁肌群中最大和最位置：内层的肌肉。起止点：起自横突，止于上二节椎骨起止点：棘突；功能：腰部比较发达，强直性收缩时功能：可以增加脊柱各节段间的稳定功能：性，最大程度维持腰椎的稳定功能：在运动过程中产生收缩力，有功能：利于保持核心区的稳定。8产后腹直肌分离的临床诊治PPT课件

核心肌群的组成—腹部肌群2.腹内斜肌4.腹直肌1.腹横肌3.腹外斜肌9产后腹直肌分离的临床诊治PPT课件

腹壁的构成——腹筋膜腹壁：皮肤、筋膜、肌肉等组成，其中筋膜包括浅筋膜、深筋膜以及腹内筋膜。浅筋膜在腹上部为一层，在脐以下分浅、深二层。浅层含有脂肪，称脂肪层；深层内有弹性纤维，称为膜性层。浅筋膜深筋膜可分数层，分别覆盖在前外侧各肌群的表面和深面。深筋膜腹内筋膜服贴在腹腔各壁的内面。各部筋膜的名称和所覆盖的肌相同。腹内筋膜10产后腹直肌分离的临床诊治PPT课件

腹肌的构成——腹白线、腹直肌鞘腹白线：为两侧三层腹壁阔肌腱膜的纤腹白线：维在正中线交织而成，其上方腹白线：起自剑突，下抵耻骨联合，约腹白线：在白线中部有——脐环。腹直肌鞘：包裹腹直肌，前层由腹外斜腹直肌鞘：肌腱膜与腹内斜肌腱膜的前腹直肌鞘：层愈合而成，后层由腹内斜腹直肌鞘：肌腱膜后层与腹横肌腱膜愈腹直肌鞘：合而成。11产后腹直肌分离的临床诊治PPT课件

腹肌的构成——腹直肌位置：位于腹前壁正中线两侧，为上位置：宽下窄的带形肌。起止：起于耻骨上缘，止于胸骨剑突位置：以及第5-7肋软骨前，两侧腹位置：直肌由腹白线连接，腱划是结位位置：缔组织，把腹直肌分成几个肌腹。12产后腹直肌分离的临床诊治PPT课件

腹肌的构成——腹内外斜肌、腹横肌腹外斜肌：位于腹前外侧壁的浅层，是一腹外斜肌：宽阔的扁肌，起于8肋，一部分腹外斜肌：止于髂脊，大部分在腹直肌外腹外斜肌：侧缘处移行为腹外斜肌腱膜。腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，在腹直肌腹外斜肌：外侧缘处移行为腹内斜肌腱膜。腹横肌：位于腹内斜肌深面，在腹直肌腹横肌：外侧缘处移行为腹横肌腱膜，腹横肌：参与构成腹直肌鞘。13产后腹直肌分离的临床诊治PPT课件

腹肌结构的功能使脊柱前屈、侧屈和旋转；维持体态以及躯干、骨盆的稳定。12保护腹腔脏器，维持腹内压，降肋助呼吸。3参与完成排便、分娩、咳嗽和呕吐等。14产后腹直肌分离的临床诊治PPT课件

02腹直肌分离的概述

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腹直肌分离的发病率腹直肌分离发生率的研究[1]：对1462例产后6-8周的产后女性研究中得出：2/31/3生完孩子有2/3的人有腹直肌分离[2]1年以后仍然有1/3的人有腹直肌分离2次及以上剖宫产的产妇腹直肌分离发生率更高（90.8%）1.周碧华,廖丹梅,韦林宜,等.1462例产后6～8周妇女盆底筛查[J].中国生育健康杂志,2014,25(1):50.2.SperstadJB,etal.Diastasisrectiabd