急性心力衰竭的急救与护理精品.pptx

急性心力衰竭的急救与护理;心力衰竭

;基本病因;;左心衰竭症状、体征;全心衰竭症状、体征;;实验室及其它检查;6、有创性血流动力学检查：

测肺毛细血管楔嵌压（PCWP），用心

导管经外周静脉插入右心室后，转入肺

动脉到达肺动脉分支，导管的头端楔嵌

于肺动脉分支末端，导管后方的血流被

阻断，这时测得的压力称肺毛细血管楔

嵌压。

正常：0.8-1.6Kpa(6-12mmHg)

18mmHg肺淤血

25mmHg严重肺淤血

30mmHg肺水肿;早期发现心力衰竭病人

心衰患者的危险度分级

心源性猝死的预测

心衰患者的治疗疗效监测及预后评估

急性呼吸困难的鉴别诊断

急性冠脉综合症的预后评估

心外科手术治疗术前、术中、术后的监测工具;NT-proBNP是心功能变化的灵敏指标;6分钟步行实验;;急性左心衰概念★;;临床表现;;;护理措施;4.用药注意事项

（1）用吗啡时应注意病人有无呼吸抑制、心动过缓；

（2）用利尿剂要严格记录尿量；

（3）用血管扩张剂要注意监测血压变化、及时调节给药剂量，防止低血压的发生，

（4）用硝普钠应现用现配，避光滴注，可用输液泵控制滴速；

（5）洋地黄制剂静脉使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时监测心率变化。

5.保持呼吸道通畅：及时协助病人咳嗽、排痰。并观察记录病人的咳嗽情况，痰液的性质和量。;6.病情监测；严密观察病人呼吸状况，意识状态，皮肤颜色及温度，肺部啰音的变化，监测血气分析结果，对安置漂浮导管者应密切监测血流动力学指标的变化，以判断药物疗效和病情进展。

7.心理护理:医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、配合默契，忙而不乱。同时简要介绍本病的救治措施及使用监测设备的必要性，使病人产生信任、安全感。以减少紧张、恐惧和误解。必要时可留亲属陪伴病人。;健康宣教;常用：西地兰2-4mg稀释后静脉注射，必要时2～4h后可重复一次。用法：25g用葡萄糖水稀释后静脉推注，10min推完，必要时4-6h可重复一次。体力活动明显受限，休息时无症状，低于日常的活动即可引起上述症状。亦称Ⅱ或中度心衰。当左心衰竭继发右心衰竭时，由于右心排血量减少，可使左心衰竭的肺??血减轻，症状改善。