针灸耳鼻喉篇.pptVIP

123主症：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减退。肾精亏虚：可见头晕，腰腿酸软乏力，遗精，带下，脉虚细等症。脾胃虚弱：可见神疲乏力，食少腹胀，大便溏，脉细弱。123虚症01治法清肝泻火，豁痰开窍，补肾健脾。取手足少阳经穴为主。02主穴：听宫耳门听会翳风中渚侠溪03配穴：外感风邪配外关、合谷04肝胆火盛配太冲、丘虚05痰火郁结配丰隆、阳陵泉06肾精亏虚配肾俞、太溪07脾胃虚弱配气海、足三里三、治疗01辨证与辨经结合02辨证与辨病结合03调神与调气并重三、针灸临床诊治特点辨证：即运用中医理论，将四诊所收集到的有关疾病的各种症状和体征，加以分析、综合判断为某种性质的“证候”。01辩经：运用经络理论，根据患者的各种症状和体征来辨别其病变经络脏腑归属，从而选择相应的经络腧穴进行治疗。（例）02辨证与辨经结合乳痈（急性化脓性乳腺炎）如肝气郁结的乳痈，因足厥阴肝经之脉布于胸胁，达于乳部，肝郁化火，循经上乳，结聚成痈，故取肝经行间、期门等穴位治疗。辨证与辨病结合由于西医诊断措施的不断增加，如CT,MRI,TCD等，针灸临床常见病证又多为神经系统和运动系统疾患，在辨证过程中少不了借助这些诊断措施。调气：采用补虚泻实等针刺手法使经气调和。调神：针灸施治前注重调治患者的精神状态。调神与调气并重腧穴的选择选穴原则；陪穴方法。1针灸方法的选择2四、针灸配穴处方近部选穴01远部选穴02辨证选穴03对症选穴04选穴原则近部选穴根据腧穴能治疗病变局部和邻近部位病证这一规律而提出的选穴方法，多用于局部症状比较明显的病证。（例）耳鸣取听宫远部选穴根据腧穴具有远治作用的特点提出来的,就是在病变部位所属和相关的经络上，距离病位较远的部位选取穴位的方法。（例）胃痛选足阳明胃经上的足三里logo本经脉又一分支从胃下口幽门处分出辨证选穴根据疾病的症候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。（例）肾阴不足导致的虚热选太溪对症选穴根据疾病的某些症状或性质而选取穴位的原则。哮喘选定喘穴（第七颈椎棘突下,旁开0.5寸）01远近配穴法，上下配穴法，前后配穴法，左右配穴法按部配穴02本经配穴法，表里经配穴法，同名经配穴法，子母经配穴法按经配穴配穴方法远近配穴法以病变部位为依据，在病变局部和远部同时选穴成方的方法。（例）内庭穴是足阳明胃经的荥穴，脉气至此渐大。牙痛以局部的颊车和远道的合谷、内庭相配伍五输穴，是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。上下配穴法指将人体上部腧穴和下部腧穴配合应用的方法，在临床上应用较为广泛。（例）胃脘痛可上取内关、下取足三里；位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间前后配穴法是指将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法。(例)两手叉腰正立，锁骨外侧端下缘有三角窝肺病前取中府，后取肺腧。左右配穴法是指将人体左侧和右侧的腧穴配合应用的方法。（例）太阳穴的正确位置是由眉梢到耳朵之间大约三分之一的地方，用手触摸最凹陷处就是太阳穴如左侧偏头痛，可选同侧太阳、头维本经配穴法21指某一脏腑。经络发生病变时，即选取该脏腑、经络的腧穴配成处方。（例）如胃火循经上扰的牙痛，可在足阳明胃经上近取颊车，远取该经的内庭。在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处以脏腑经络的阴阳表里配合关系为依据的配穴方法。如风热袭肺导致感冒的咳嗽，可选肺经的尺泽和大肠经的曲池，合谷。表里经配穴法如阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭。是将手足同名经的腧穴相互配合的方法。BA同名经配穴法子母经配穴法是根据脏腑经络的五行属性配伍。如肺虚咳嗽，除肺经穴和肺腧的等以外，可同时选用脾经的太白和胃经的足三里。位于足内侧缘，当足大趾本节(第1跖骨关节)后下方赤白肉际凹陷处针灸疗法的选择毫针刺法、灸法、拔管法、耳针疗法等虽同属针灸疗法，但作用各有所长。操作方法的选择治疗时机的选择针灸方法的选择耳鸣、耳聋是指听觉异常的两种症状，可由多种疾病引起。耳鸣以自觉耳内鸣响为主症，耳聋以听力减退或者听觉丧失为主症。例子耳鸣、耳聋A实证：多因风邪侵肺、肝胆火盛、痰火郁结B虚证：多因肾精亏虚、脾胃虚弱而至气血生化不足，经脉空虚不能上承于耳而为病。病因病机CBDA外感寒邪：畏寒，发热，脉浮痰火郁结：耳内憋气感明显，可见头昏头痛，胸闷痰多，舌红，苔黄腻，脉弦滑主症：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不断，按之不减。肝胆火盛：可见头胀，面赤，咽干，烦躁喜怒，脉弦ABCD实证二、辨证