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2025《医学影像诊断学》试题库含答

一、选择题

1.以下哪种影像检查方法对软组织分辨能力最强？

A.X线摄影

B.CT

C.MRI

D.超声检查

答案：C

解析：MRI对软组织具有良好的分辨能力，它可以多参数成像，能清晰显示不同组织的解剖结构和病理改变。X线摄影主要用于观察骨骼等高密度结构，对软组织分辨能力差；CT对软组织分辨能力不如MRI；超声检查对含液性结构及部分实质性器官有一定诊断价值，但整体软组织分辨能力也不及MRI。

2.肺部渗出性病变的X线表现为：

A.片状或斑片状阴影，密度不均匀，边缘模糊

B.圆形或类圆形阴影，边缘清晰

C.条索状阴影，密度较高，边缘清楚

D.空洞性阴影，洞壁较厚

答案：A

解析：肺部渗出性病变多为急性炎症的表现，在X线上常呈片状或斑片状阴影，由于炎症渗出的不均匀性和边界的模糊，其密度不均匀且边缘模糊。圆形或类圆形阴影边缘清晰多见于肺部肿瘤等占位性病变；条索状阴影密度较高、边缘清楚常见于慢性肺部病变的纤维化表现；空洞性阴影洞壁较厚可能为肺脓肿、肺癌等。

3.下列关于肝海绵状血管瘤CT表现的描述，错误的是：

A.平扫多为低密度灶

B.增强扫描动脉期病灶边缘强化

C.增强扫描门脉期强化向病灶中心扩展

D.延迟扫描病灶密度仍高于周围肝组织

答案：D

解析：肝海绵状血管瘤平扫多呈低密度灶。增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状或斑片状强化；门脉期强化向病灶中心扩展；延迟扫描病灶可呈等密度充填，即与周围肝组织密度一致，而不是高于周围肝组织。

4.骨肉瘤的特征性X线表现是：

A.骨质破坏

B.骨膜反应

C.肿瘤骨形成

D.软组织肿块

答案：C

解析：骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤，肿瘤骨形成是其特征性的X线表现。骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块在其他骨肿瘤或骨疾病中也可出现，但肿瘤骨形成是骨肉瘤相对特异的影像学标志，表现为云絮状、针状或斑块状致密影。

5.下列哪种疾病在超声检查中可出现“双筒枪征”？

A.肝囊肿

B.胆囊结石

C.胆总管扩张

D.门静脉高压症

答案：D

解析：门静脉高压症时，脾静脉、肠系膜上静脉等增宽，在超声图像上可表现为门静脉及其属支的内径增宽，有时可出现“双筒枪征”，即平行的两条管道状回声。肝囊肿表现为无回声区，边界清晰；胆囊结石表现为强回声光团，后方伴有声影；胆总管扩张表现为胆总管内径增宽。

二、填空题

1.肺部基本病变包括渗出与实变、增殖、纤维化、空洞与空腔、肿块、________和________。

答案：钙化；肺间质病变

解析：肺部的基本病变涵盖了多种病理改变，渗出与实变是炎症等病变常见表现；增殖多见于慢性炎症；纤维化是组织修复的结果；空洞与空腔有不同的病理基础；肿块可能是肿瘤等占位性病变；钙化常见于肺结核等愈合后；肺间质病变可由多种原因引起，如结缔组织病等累及肺间质。

2.CT图像的窗宽是指________，窗位是指________。

答案：CT图像所显示的CT值范围；窗宽的中心CT值

解析：窗宽决定了图像所显示的CT值范围大小，窗宽越宽，显示的组织密度范围越广，但对比度下降；窗位则是窗宽的中心CT值，通过调整窗位可以使感兴趣的组织显示在最佳的密度范围内，以便更清晰地观察病变。

3.骨的基本病变包括骨质破坏、骨质增生硬化、骨质疏松、骨质软化、________、________和骨膜反应。

答案：骨坏死；骨内矿物质沉积

解析：骨质破坏是局部骨质被病理组织所取代而造成的骨组织消失；骨质增生硬化是由于各种原因引起的骨质密度增高；骨质疏松是单位体积内骨组织量减少；骨质软化是骨组织内钙盐沉积不足；骨坏死是局部骨组织的死亡；骨内矿物质沉积可因多种因素导致矿物质在骨内异常沉积；骨膜反应是因骨膜受到刺激后，骨膜内层成骨细胞活动增加所引起的骨质增生。

4.正常心脏大血管的X线表现可分为后前位、________和________。

答案：右前斜位；左前斜位

解析：在X线检查中，后前位是最常用的投照位置，可观察心脏大血管的大致形态和轮廓；右前斜位主要用于观察左心房和右心室增大情况以及食管与心脏的关系；左前斜位可以清晰显示左右心室、主动脉弓等结构。

5.超声检查中，无回声区常见于________、________等病变。

答案：液性病变（如囊肿）；胸腔或腹腔积液

解析：超声检查中，液性物质如囊肿内的液体、胸腔或腹腔内的积液等，在超声图像上表现为无回声区，因为液体内部均匀，不产生反射回声。

三、判断题

1.X线摄影对早期肺部病变的诊断价值高于CT检查。（×）

答案：X线摄影的密度分辨力较低，对于早期肺部的小病变、轻微的渗出等可能难以清晰显示。而CT具有较高的密度分辨力，能够发现X线摄影难以发现的早期肺部病变，如小结节等。所以该说法错误。

2.肝实质内