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精神科护理风险评估表
姓名:????病区:???床号:???住院号:???年龄:????日期:
项目
内容
分值
得分
总分
签名
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?
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暴力危险评估
既往肇事肇祸史
口头威胁,喊叫,但没有打砸行为
打砸行为,局限在家里,针对财物,能被劝说制止
反复打砸行为,不分场合
具有冲动、判断力差、不成熟、情绪不稳、自控力差等性格特征或有敌对的面部表情伴以持久的盯视
近期(一月内)有明显的与被害有关的幻觉、妄想、猜疑、激越、兴奋等精神病性症状
有明显的社会心理刺激
药物、酒精滥用史
缺乏较好的社会支持系统
早年不良家庭环境,遭受父母虐待
不配合治疗护理
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?
自杀自伤危险评估
既往自杀、自伤史
企图自杀史
6?
自杀家族史
2?
情绪评估:紧张、无助无望、经常哭泣,失眠,易激惹、情绪不稳定变化快
3
有负罪感,觉得自己不配活在世上,有被迫害、被折磨或被惩罚的想法或言论
2
常谈论死亡与自杀,安排财产分配、子女抚养
2
有将自己与他人隔离的行为
2
长时间的抑郁后突然无理由的很开心、情绪变得活跃、配合治疗
2
存在与自杀有关的幻觉
2
收集储藏与自杀有关的物品如刀、绳、药品等
2
近期亲人死亡或重要的亲密关系丧失
1
发生耻辱的事
1
出走危险评估
有出走史
10
有明显的幻觉、妄想
2
无自知力、强制住院
2
对住院治疗感到恐惧、害怕
2
病情好转思念亲人想早日回家或急于完成某项工作
5
有寻找出走机会的表现
4
评估项目≥10分者,为高危病人,应严格交接班,严加防范。
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