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2025成人住院患者跌倒风险评估及预防考核试题及答案

一、选择题（每题5分，共30分）

1.以下哪项不属于成人住院患者跌倒的内在因素？（）

A.步态不稳B.药物不良反应C.地面湿滑D.视力障碍

答案：C。解析：内在因素是指患者自身的因素，步态不稳、药物不良反应、视力障碍都与患者自身状况相关；而地面湿滑属于外在环境因素，所以选C。

2.Morse跌倒评估量表中，以下哪项得分最高？（）

A.有跌倒史B.视觉障碍C.步态虚弱D.无辅助工具

答案：A。解析：在Morse跌倒评估量表中，有跌倒史得分25分，视觉障碍得分15分，步态虚弱得分1020分，无辅助工具得分15分，所以有跌倒史得分最高，选A。

3.预防患者跌倒的措施不包括（）

A.保持病房地面干燥B.增加病房光线亮度C.让患者尽量少活动D.在卫生间设置扶手

答案：C。解析：保持病房地面干燥可避免滑倒，增加病房光线亮度能减少视觉盲区，在卫生间设置扶手可辅助患者活动，这些都是预防跌倒的有效措施；而让患者尽量少活动不利于患者康复，还可能导致肌肉萎缩等问题，不是预防跌倒的正确措施，选C。

4.对跌倒高风险患者，护士应（）

A.每天评估一次B.每周评估一次C.每2天评估一次D.每班评估一次

答案：D。解析：对于跌倒高风险患者，病情变化快，需要密切关注其跌倒风险，应每班评估一次，以便及时调整预防措施，选D。

5.患者使用以下哪种药物跌倒风险会增加？（）

A.抗生素B.止咳药C.镇静催眠药D.胃黏膜保护剂

答案：C。解析：镇静催眠药会抑制中枢神经系统，导致患者嗜睡、头晕、乏力等，从而增加跌倒风险；抗生素、止咳药、胃黏膜保护剂一般不会直接导致跌倒风险增加，选C。

6.跌倒风险评估的最佳时间是（）

A.入院时B.转科时C.病情变化时D.以上都是

答案：D。解析：入院时进行评估可了解患者初始的跌倒风险状况；转科时患者的环境和医疗护理情况发生改变，需要重新评估；病情变化可能影响患者的身体状况和跌倒风险，也需要及时评估，所以以上情况都需要进行跌倒风险评估，选D。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表总分______分，评分______分为高跌倒风险。

答案：125；≥45。解析：Morse跌倒评估量表涵盖多个评估项目，总分是125分，当评分大于或等于45分时，提示患者为高跌倒风险。

2.预防患者跌倒的“五关心”是指关心患者的______、关心患者的______、关心患者的______、关心患者的______、关心患者的______。

答案：起居、衣着、行动、饮食、睡眠。解析：这“五关心”全面涵盖了患者住院期间的生活各个方面，关心起居可确保患者生活环境安全，关心衣着避免因衣物不合适导致跌倒，关心行动能及时发现患者活动能力变化，关心饮食保证患者营养状况，关心睡眠可了解患者精神状态，都有助于预防跌倒。

3.跌倒发生后，护士应立即评估患者的______、______及受伤情况。

答案：意识、生命体征。解析：患者跌倒后，首先要评估意识状态，判断是否有颅脑损伤等导致意识障碍的情况；同时评估生命体征，了解患者的呼吸、心率、血压等基本生命指标是否稳定，以便及时采取相应的救治措施。

4.对于有跌倒风险的患者，应在床头悬挂______标识。

答案：跌倒高危。解析：在床头悬挂跌倒高危标识可以提醒医护人员、患者及家属该患者存在跌倒风险，从而采取相应的预防措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.只有老年患者才需要进行跌倒风险评估。（）

答案：错误。解析：虽然老年患者跌倒风险相对较高，但其他年龄段的患者，如患有某些疾病（如神经系统疾病、心血管疾病等）、使用特殊药物、存在身体功能障碍等情况的患者也可能有跌倒风险，所以所有住院患者都应进行跌倒风险评估。

2.患者跌倒后，若没有明显外伤，就不需要进一步检查。（）

答案：错误。解析：患者跌倒后，即使没有明显外伤，也可能存在内部损伤，如颅内出血、骨折等，这些损伤可能不会立即表现出症状。因此，患者跌倒后都应进行全面的检查和评估，以排除潜在的损伤。

3.增加病房内障碍物可以减少患者活动，从而降低跌倒风险。（）

答案：错误。解析：增加病房内障碍物会使患者行走空间变小，增加绊倒的机会，反而会提高跌倒风险。正确的做法是保持病房通道畅通，减少障碍物。

4.护士对患者进行跌倒预防教育后，患者仍发生跌倒，护士就没有责任了。（）

答案：错误。解析：护士对患者进行跌倒预防教育是其职责之一，但患者发生跌倒的原因是多方