静脉治疗不良事件预防.ppt

第48页，共87页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施九、加强输液微粒的管理输液微粒污染的来源：1.药液生产制作工艺不完善。2.溶液瓶、橡胶塞不洁净，玻璃瓶内壁和橡胶塞被药液浸泡腐蚀剥脱形成输液微粒。3.输液器及加药的注射器不洁净。4.输液环境不洁净，切割安瓿，开瓶塞，加药时反复穿刺橡胶塞导致橡胶塞撕裂等。5.开放性输液污染。第49页，共87页，星期日，2025年，2月5日第50页，共87页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施（三）微粒污染的预防措施：1、制剂生产方面，严把制剂生产中的各个环节，确保药液质量。2、输液操作方面（1）治疗室内及病房内空气洁净。操作前，避免扫床、扫地等，减少人员流动。有条件的医院建立带空气净化系统的静脉输液配置中心和净化病房。目前已有医院采取百级净化工作台净化空气，滤过空气中的尘粒，以减少微粒污染。（2）严格执行无菌技术操作，遵守操作规程。操作者应着装整洁，洗手，戴口罩。第51页，共87页，星期日，2025年，2月5日第52页，共87页，星期日，2025年，2月5日空气净化在洁净环境下完成住院患者注射剂的单剂量用药的配制和配送，目前全国已建立的PIVAs已超过500家，主要集中在北京、上海、天津、广东等少数经济发达地区。第53页，共87页，星期日，2025年，2月5日第54页，共87页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施（三）微粒污染的预防措施：2、输液操作方面（3）输液配置前认真检查液体的质量。（4）正确配制药液，合理配伍。（5）合理选择输液器以减少污染的机会。（6）在穿刺不成功时应更换针头，否则可直接把针头滞留的微粒带入静脉。第55页，共87页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施十、对输液患者的健康教育（一）一般静脉输液治疗病人的健康教育内容：1、输液前的健康教育2、输液中的健康教育3、输液后的健康教育第56页，共87页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施十、对输液患者的健康教育（一）一般静脉输液治疗病人的健康教育内容：1、输液前的健康教育（1）介绍输液的目的（2）交代病人输液前的准备工作（3）穿衣指导（4）向病人及家属讲解选择血管和保护血管的重要性。（5）向病人及家属讲解静脉输液不良反应的原因以及可能造成的严重后果和处理原则，提高病人的自护能力，并积极配合治疗。第57页，共87页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施十、对输液患者的健康教育（一）一般静脉输液治疗病人的健康教育内容：1、输液前的健康教育（6）输液时使用仪器的注意事项。（7）对化疗病人家属讲解化疗方案以及毒性反应及副作用。（8）向病人家属说明外周输注化疗药物的风险，建议病人尽量选择中心静脉化疗。（9）教会家属观察化疗过程中及时发现渗漏的临床表现。（10）鼓励病人及家属提问以消除疑问。（11）动态观察病人的心理反应，及时给予心理安慰、疏导。第58页，共87页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施十、对输液患者的健康教育（一）一般静脉输液治疗病人的健康教育内容：2、输液中的健康教育⑴穿刺时，告诉病人如何配合。⑵告诉病人及家属输液过程中不要自行调节滴速。⑶告诉病人及家属减少输液中微粒污染的注意事项。⑷指导病人及家属进行自我病情的观察。①有无输液相关的不良反应。②根据病人的病情做好相关的病情观察指导。③留意输液瓶中的液体，快滴完时按铃呼叫。④输液瓶中如发现液体中有絮状物、浑浊或结晶等，请立即关闭调速器并按铃。⑤发现滴速太快或太慢，请立即按铃呼叫。第59页，共87页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施十、对输液患者的健康教育（一）一般静脉输液治疗病人的健康教育内容：2、输液中的健康教育（5）为防止针头移位或滑脱，不要随意活动输液部位的肢体。（6）如输液泵、注射泵等仪器报警时，不能自行按仪器的按钮，应按铃告知护士进行处理。（7）化疗中，指导预防化疗药物渗出的措施，如穿刺部位制动，遵守护士调好的速度输液，输注部位的观察，有红肿疼痛和烧灼感及时报告。（8）如化疗药物外渗，不能自行热敷，应听取护士的指导。（9）维持点滴顺畅，勿折叠扭曲输液管。第60页，共87页，星期日，2025年，2月5日静脉输液的安全管理措施十、对输液患者的健康教育（一）一般静脉输液治疗病人的健康教育内容：3、输液后的健康教育（1）向病人及家属讲解拔针后的处理。（2）不要在局部揉擦，以防皮下淤血。（3）如局部肿胀起包，一