髋关节脱位护理.ppt

关于髋关节脱位护理第1页，共18页，星期日，2025年，2月5日教学目标了解：髋关节解剖、分类熟悉：髋关节脱位临床表现、治疗掌握：髋关节脱位的护理第2页，共18页，星期日，2025年，2月5日髋关节脱位解剖：由股骨头和髋臼构成，髋臼深而大，能容纳股骨头大半部分，周围有坚强的韧带及肌肉保护，结构稳固第3页，共18页，星期日，2025年，2月5日髋关节脱位分类后脱位前脱位中心脱位根据脱位后股骨头的位置第4页，共18页，星期日，2025年，2月5日髋关节脱位后脱位：髋关节屈曲或屈曲内收时暴力从膝部向髋部冲击，股骨头穿出后关节囊；弯腰时，重物砸于腰骶部，使股骨头向后冲破关节囊。第5页，共18页，星期日，2025年，2月5日髋关节脱位临床表现髋部疼痛、关节功能障碍明显、肿胀明显。患侧下肢呈屈曲、内收、内旋和缩短畸形。臀部可触及脱出的股骨头，大粗隆上移。可合并坐骨神经损伤。“粘膝征”阳性第6页，共18页，星期日，2025年，2月5日髋关节脱位辅助检查：X线可明确脱位的类型及有无合并髋臼骨折或股骨头骨折。髋关节后脱位第7页，共18页，星期日，2025年，2月5日髋关节脱位处理原则复位1.单纯髋关节脱位：手法复位最好在24小时内。2.合并髋臼或股骨头骨折：行手术治疗。第8页，共18页，星期日，2025年，2月5日髋关节脱位处理原则固定皮牵引2-3周，固定患肢于外展中立位第9页，共18页，星期日，2025年，2月5日髋关节脱位处理原则功能锻炼：卧床休息4周，早期作股四头肌收缩运动和膝、踝关节活动，2—3周开始活动髋关节，去除皮牵引，使用双拐，3个月避免负重。需在X线证实股骨头血供良好后，方可弃拐负重行走。第10页，共18页，星期日，2025年，2月5日护理第11页，共18页，星期日，2025年，2月5日髋关节脱位—护理疼痛与关节脱位有关1焦虑与疼痛、活动受限有关躯体移动障碍与功能丧失、疼痛、制动等有关有皮肤完整性受损的危险与外固定有关知识缺乏：缺乏本病康复的相关知识护理诊断：2345护理评估第12页，共18页，星期日，2025年，2月5日1.疼痛得到有效控制2.关节功能得以恢复，能满足日常生活需要3.发生血管、神经损伤时能得到及时发现和处理4.皮肤完好，未发生压疮护理目标髋关节脱位—护理第13页，共18页，星期日，2025年，2月5日******