运动障碍性构音障碍的治疗.ppt

运动障碍性构音障碍的治疗

thetherapyofthedysarthria北京博爱医院听力语言科袁永学分类运动性勾引障碍器质性勾引障碍机能性构音障碍运动性构音障碍（dysarthria）:由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。定义强调：呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化。病因：脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等。定义分类依据神经解剖和言语学特点，分6类：痉挛型构音障碍迟缓型构音障碍失调型构音障碍运动过强型构音障碍运动过弱型构音障碍混合型构音障碍运动性构音障碍的分类痉挛型构音障碍原因（中枢性运动障碍）脑血管病、假性球麻痹，脑瘫、脑外伤、脑肿瘤、多发性硬化运动障碍的性质自主运动出现异常模式伴有其他异常运动，肌张力↑，反射↑，病理反射阳性言语症状发音增强，说话费力，不自然中断，音量音调变化，粗糙音，费力音，元音辅音歪曲，鼻音过重运动性构音障碍的分类弛缓型构音障碍原因（周围性构音障碍）颅神经麻痹，球麻痹、肌肉本身障碍，进行性肌营养不良、外伤、感染、代谢性疾病运动障碍的性质肌肉运动障碍，肌力低下，肌张力↓，腱反射↓，肌萎缩言语症状不适宜的停顿，气息音，辅音错误，鼻音减弱运动性构音障碍的分类失调型构音障碍原因（小脑系统障碍）肿瘤、多发性硬化，酒精中毒，外伤运动障碍的性质运动不协调，肌张力↓，运动速度↓，震颤言语症状韵律失常，声音的高低强弱呆板，震颤，开始发声困难，声音大，重音语调异常，音中断明显构音障碍的有无，种类及程度。01原发疾病及损伤部位的推定，制定治疗计划。02目的：评定01会话：音量、音调、音质、鼻音花、震颤单词检查（50单词）音节检查（140个音节）构音类似运动检查文章水平构音的评定02形态、粗大运动呼吸情况、喉、面部、口部肌肉、硬腭、软腭机制、下颌及反射。构音器官的评定评定的内容运动障碍性构音障碍的治疗

thetherapyofthedysarthria治疗原则(theprincipleofthetherapy)1适当的训练内容2恰当的训练目标3正确的运动模式4适当的运动量5早期介入6由易到难7运动障碍性构音障碍的治疗thetherapyofthedysarthria治疗程序见下表：个别的粗大性运动运动持续、保持单纯性协调运动反复、连续的协调运动构音运动训练音的构成构音操作音的产生固定单音节无意义音节有意思词句子1、构音器官的机能恢复训练运动障碍性构音障碍的治疗

thetherapyofthedysarthria12543治疗目的(thegoalofthetherapy)直接针对运动障碍训练强化和补偿其残留能力的训练指导家属进行持续训练帮助患者建立正确的康复目标12345运动障碍性构音障碍的治疗

thetherapyofthedysarthria四、常用训练工具镜子压舌板蜡烛、气球吸管长棉棒录音机控制时间04气流量大小，平稳，05一般性的训练01力量、深度、保持时间呼气的保持训练03呼吸训练辅助呼吸肌运动的训练02运动障碍性构音障碍的治疗换气的训练时机、速度深呼吸的训练延长时间屏气练习清嗓、咳嗽以及发声的控制运动障碍性构音障碍的治疗持续发声的训练音的选择、组合及拖长音的练习01音量变化的训练主动控制02四声音调的训练03发声的训练运动障碍性构音障碍的治疗辨别、标识、自我寻找01重音的变化训练强调内容、丰富语气音色02音的协调性训练加强构音器官运用的灵活性和随意性03运动障碍性构音障碍的治疗3241音位的辨别训练运动的纠正练习以构音类似运动作为标准不同音位的组合训练音的协调训练调音过程的训练运动障碍性构音障碍的治疗口语交谈的训练注意纠正语速，音调，停顿及省略跟读文章的训练朗读文章的训练主题会谈的训练自由交流的训练运动障碍性构音障碍的治疗运动障碍性构音障碍的治疗

thetherapyofthedysarthria有针对性的训练方法(themethodofthetherapy)构音改善的训练舌唇运动训练放松的训练减慢言语速度辩音训练利用患者的视觉途径运动障碍性构音障碍的治疗

thetherapyofthedysarthria克服鼻音化（nasalization)的训练“推撑”疗法引导气流法软腭