护理核心制度培训护理安全警示教育.pptVIP

护理核心制度培训;主要内容;一、护理主动报告不良事件制度;;;附：护理不良事件报告范围;二、防范患者跌倒、坠床的管理制度;;三、皮肤压疮预防、管理、报告制度

;五、院护理质控组收到预报表，须亲临病房，了解情况，指导和催促预防措施的落实，每周跟踪，并做好记录。

六、由于病情所致，护理人员对患者做了大量护理工作，患者仍发生压疮，称为“难免压疮〞，病区护士长应及时填报压疮报表上交护理部，护理部组织专家会诊，现场评估确认为“难免压疮〞，可不定护理缺陷，但仍需积极护理。

七、压疮护理质量管理方法

〔一〕院外压疮管理

1.患者入院后护士应全面检查患者的皮肤情况。

2.发现有外带压疮，应详细填写?压疮上报表?并在24小时内上报护理部。

3.护士应根据压疮创面的情况，监测全身皮肤情况，做好压疮的预防与护理。

4.压疮管理责任人、科护士长与护士长，密切监测压疮创面开展情况、其他部位皮肤预防措施的落实。

5.按照压疮管理规定，认真做好记录。;〔二〕院内难免压疮的管理：

因病情原因，虽经积极有效的护理干预仍发生压疮的病例，由病区护理质控小组评定后及时上报护理部，申请难免压疮复核、督导。确认为难免压疮的病例，不扣罚病区护理质量平安分。

〔三〕院内皮肤压疮的管理

患者住院期间因护理不当出现压疮，扣除病区本月护理质量平安分。;四、保护性约束管理制度;四、对昏迷或精神障碍患者，先向家属告知必要性，取得家属的理解和配合后实施约束，防止坠床，保证患者平安。

五、为患者实施保护性约束时，应注意严格做好约束处皮肤的护理，防止不必要的损伤。

六、对昏迷或精神障碍患者，假设家属不同意保护性约束那么需要签字，医护人员须加强巡视。;五、导管滑脱登记报告制度;六、当事人立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写护理不良事件登记本，24小时内报护理部。

七、护士长要组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。

八、发生管路滑脱的单位或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

九、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。;六、危急值报告制度及流程;〔三〕主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床情况不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。假设该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告上级医师或科主任。

〔四〕主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值〞报告结果和所采取的相关诊疗措施。

二、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定“危急值〞工程及“危急值〞范围需要更改或增减，请及时与医务科联系，以便逐步和标准“危急值〞报告制度。;

三、临床“危急值〞管理流程：

〔一〕检查科室将过程中出现的危急值，严格按照危急值报告流程执行：

1、重复检测标本，有必要时需要重新采样；

2、对于首次出现危急值的病人，操作者应在发现危急值后5分钟内与临床科室联系。住院病人联系病区护士，门诊病人联系门诊医生。联系时需告诉对方检验结果，检验人员姓名，并询问接受报告人员的姓名。

3、检查科室按危急值报告登记要求详细记录患者的姓名、住院号、检查〔验〕时间、出报告时间、检验结果〔包括记录重复检测结果〕、向临床报告时间〔精确到分钟〕、通知方式、报告接收人员姓名和检查科室报告人员姓名等；;4、必要时检查科室应保存样本备查。

〔二〕临床科室对于危急值处理流程

1、住院部临床科室护士接到检查科室危急值报告后，应将病人的姓名、住院号、检查工程和结果、通知方式、接报告时间〔精确到分钟〕、检查科室报告人员姓名、报告科室时间等记录在危急值处理登记本上。

2、接的护士做完记录后，复读给报告者，确认无误后即刻通知到主管医生〔值班医生〕和责任护士，夜间或节假日通知值班医生；

3、医生接到危急值报告后，确认危急值是否与临床相符，迅速给予病人有效的干预措施或治疗。护士根据医嘱积极处理并及时准确记录；

4、如危急值与临床情况不符，重新留样本进行复查；

5、病区接到危急值报告后必须在半小时内完成处置流程。;四、危急值的定义进行不定期的维护：

〔一〕临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值工程，请交要求书面成文。科主任签字后交检查科室修改。

〔二〕检查科室按临床要求进行修改，并将申请保存。

〔三〕如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。;;八、用药错误报告处理制度;;10.时间错误：不按规定间隔时间给药或给药时间发生明显偏差。以下的给药时间偏差放认为是在正常范围内：

(1)规定每4小时给药或给药次数更多时，药物应在规定时间前／后半小时内给予；

(2)规定每12小时给药或给药次数更多〔如每6小时，每8小时等〕