营养障碍疾病患儿的护理 (4).ppt

治疗要点控制病情活动，防止骨骼畸形口服维生素D治疗加强营养，保证足够奶量及时添加转乳期食物坚持户外活动严重骨骼畸形者需手术治疗三、营养性维生素D缺乏性佝偻病第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日关于营养障碍疾病患儿的护理(4)第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日目录蛋白质-能量营养不良儿童单纯性肥胖营养性维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症微量元素障碍12345第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日学习目标识记：描述蛋白质-能量营养不良的概念、临床表现描述儿童单纯性肥胖的病因、临床表现及护理措施复述营养性VitD缺乏性佝偻病的概念、病因及预防指出锌缺乏的病因第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日学习目标理解概括蛋白质-能量营养不良、儿童单纯性肥胖的治疗要点解释营养性维生素D缺乏性佝偻病的发病机制、临床表现和治疗原则说明VitD缺乏性手足搐搦症的发病机制、临床表现及治疗原则运用制定蛋白质能量-营养不良患儿的护理计划制定营养性VitD缺乏性佝偻病、VitD缺乏性手足搐搦症患儿的护理计划第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日核心名词MalnutritionProtein-energymalnutrition，PEMObesityRicketsofvitaminDdeficiencyTetanyofvitaminDdeficiencyZincdeficiency营养不良蛋白质-能量营养不良肥胖症维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性手足搐搦症锌缺乏第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、蛋白质-能量营养不良

（protein-energymalnutrition，PEM）定义由于多种原因引起的能量和（或）蛋白质长期摄入不足，不能维持正常新陈代谢而导致自身组织消耗的营养缺乏性疾病。第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日病因膳食供给不足（原发性营养不足）疾病因素（继发性营养不良）消化道畸形迁延性腹泻急、慢性传染病过敏性肠炎严重心、肝、肾疾病等造成营养素吸收不良或消耗一、蛋白质-能量营养不良第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日病理生理新陈代谢异常蛋白质摄入不足→负氮平衡→总蛋白↓→胶体渗透压↓→水肿脂肪消耗→血胆固醇↓→肝细胞营养不良能量不足→糖原消耗→低血糖水盐代谢紊乱：血钙↓、血钠↓、血钾↓、血镁↓体温调节能力下降一、蛋白质-能量营养不良第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日各系统功能低下抑制与烦闹不安血压下降，脉细弱便秘或腹泻、纳差胸腺、淋巴组织萎缩，Ig↓一、蛋白质-能量营养不良病理生理第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日临床表现先体重不增，后体重下降，甚至皮下脂肪消失皮肤干燥，肌张力减低，肌肉萎缩精神萎靡，反应差食欲低下，腹泻、便秘交替重要脏器功能损害，如心功能异常等并发症营养性贫血感染低血糖临床表现及并发症一、蛋白质-能量营养不良第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日体重低下（underweight）生长迟缓（stunting）消瘦（wasting）临床分型一、蛋白质-能量营养不良第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日辅助检查及治疗要点辅助检查血清蛋白测定酶活性测定其他一、蛋白质-能量营养不良治疗要点早期发现及治疗，综合性治疗措施调整饮食，补充营养物质消除病因，改进喂养方法积极治疗原发病控制继发感染促进消化和改善代谢功能纠正并发症第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日护理评估健康史了解喂养史、患病史及生长发育史身体状况测量身高、体重；测量皮下脂肪厚度；检查有无精神改变、水肿、肌张力下降等情况心理-社会状况了解心理个性发育情况，家庭亲子关系，家庭经济状况；了解父母育儿知识水平及对疾病的认识程度一、蛋白质-能量营养不良第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日常见护理诊断/问题一、蛋白质-能量营养不良营养失调：低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足和（或）需要、消耗过多有关有感染的危险与机体免疫功能低下有关生长发育迟缓与营养物质缺乏，不能满足生长发育的需要有关潜在并发症