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?一、考核目的
1.评估考生对皮内注射技术的掌握程度和操作规范性。
2.检验考生在皮内注射过程中,能否准确执行无菌操作原则,确保患者安全,有效完成注射操作。
3.通过考核,促进考生提高临床实践技能,为今后在护理工作中正确实施皮内注射技术奠定基础。
二、考核对象
护理专业学生或参加护理技能考核的护理人员
三、考核时间
每位考生考核时间为[X]分钟
四、考核地点
具备模拟病房环境的技能考核实验室
五、考核准备
1.用物准备
-注射盘:内置无菌注射器(1ml)、4.5号或5号针头、无菌持物镊、乙醇棉球、碘伏棉球、砂轮、弯盘、无菌棉签、治疗巾。
-注射药物:按医嘱准备。
-其他:治疗卡、笔、锐器盒。
2.患者准备
-评估患者:了解患者病情、治疗情况、用药史、过敏史,向患者解释皮内注射的目的、方法、注意事项,以取得患者配合。
-核对患者:核对床号、姓名、腕带信息,确认患者身份。
-协助患者取舒适体位:根据注射部位选择合适的体位,充分暴露注射部位。
3.环境准备
-清洁、宽敞、明亮:确保考核环境符合无菌操作要求,减少感染机会。
-温度适宜:保持在22-24℃左右,避免患者因寒冷而肌肉紧张,影响注射效果。
六、考核内容及评分标准
操作前准备(20分)
1.着装整洁(5分)
-护士帽佩戴规范,头发不外露。(2分)
-护士服清洁、平整、无污渍,系好衣扣。(2分)
-鞋、袜干净,符合职业要求。(1分)
2.用物准备(10分)
-注射盘内物品齐全,放置有序。(3分)
-注射器、针头型号选择正确,注射器包装完好,在有效期内。(3分)
-注射药物准备准确,剂量、浓度、名称无误,标签清晰。(3分)
-治疗卡填写完整、准确,包括患者信息、药物名称、剂量、用法等。(1分)
3.患者评估(3分)
-能与患者有效沟通,了解患者病情、治疗情况、用药史、过敏史。(2分)
-向患者解释皮内注射的目的、方法、注意事项,取得患者配合。(1分)
4.环境准备(2分)
-环境清洁、宽敞、明亮,温度适宜。(1分)
-操作前半小时停止清扫地面等可能引起尘埃飞扬的操作。(1分)
操作流程(60分)
1.核对患者(5分)
-携用物至患者床旁,核对床号、姓名、腕带信息,确认患者身份。(3分)
-向患者再次解释操作目的,以取得合作。(2分)
2.选择注射部位(5分)
-根据患者病情、年龄、药物性质等因素,正确选择注射部位,常用部位为前臂掌侧下段。(3分)
-用食指和拇指绷紧注射部位皮肤。(2分)
3.消毒皮肤(10分)
-打开治疗巾,放于注射部位下方,防止污染。(2分)
-用碘伏棉球以注射点为中心,由内向外螺旋式消毒皮肤,直径约5cm,消毒2遍,待干。(6分)
-消毒过程中注意无菌操作,避免碘伏流入针眼。(2分)
4.核对药物(5分)
-再次核对治疗卡及药物,检查药物质量,如发现药液变色、浑浊、沉淀、过期等,不得使用。(3分)
-开启安瓿,消毒安瓿颈部,折断安瓿。(2分)
5.抽吸药物(10分)
-检查注射器的乳头、空筒、活塞是否通畅,活塞能否灵活抽动,有无裂缝等。(2分)
-左手持安瓿,右手持注射器,将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,抽动活塞,吸取适量药物,排尽空气。(6分)
-操作过程中注意无菌操作,防止药物污染。(2分)
6.皮肤试验(15分)
-左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,与皮肤呈5°角刺入皮内。(5分)
-待针头斜面完全进入皮内后,放平注射器,左手拇指固定针栓,右手轻轻推注药液0.1ml,使局部隆起形成一个皮丘,皮肤变白,毛孔变大。(8分)
-注射完毕,迅速拔出针头,切勿按压注射部位。(2分)
7.观察与告知(5分)
-告知患者不要揉擦、按压皮丘,如有不适及时告知。(3分)
-密切观察患者反应,询问患者有无不适,观察皮丘大小、颜色变化等。(2分)
8.
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