糖尿病与心血管疾病研究综述.pptxVIP

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目录/CONTENTSCONTENTS流行病学概述PART01糖尿病的临床特征PART02糖尿病与心血管疾病的关联PART03糖尿病并发症的预防与治疗PART04糖尿病与心血管疾病的治疗策略PART05

YOURREPORT流行病学概述01

糖尿病概况糖尿病问题范围美国至少有300万人被诊断出患有糖尿病，估计另有540万人未诊断。糖尿病发病通常早于诊断数年。1糖尿病类型与易感性约90%的糖尿病患者患有2型糖尿病。西班牙裔移民、黑人、美洲原住民和亚洲人（特别是南亚人）对糖尿病尤其易感。2糖尿病与性别女性所患的糖尿病基本上抵消了任一激素的保护作用。3

糖尿病与胰岛素抵抗2型糖尿病与胰岛素抵抗2型糖尿病是最常见的形式，涉及胰岛素抵抗和胰腺β细胞功能缺陷。01胰岛素抵抗的成因胰岛素抵抗由肥胖和缺乏运动发展而来，随着年龄的增加而减少。02胰岛素抵抗与动脉粥样硬化胰岛素抵抗可能加速动脉粥样硬化。03

糖尿病并发症PARTPART01糖尿病并发症概述糖尿病患者的死因有65%是心血管疾病。糖尿病并发症包括冠心病、中风、外周血管病、肾病等。02糖尿病患者并发症风险糖尿病患者的中风死亡率是非糖尿病患者的3倍。糖尿病患者更容易患颈动脉粥样硬化症。

糖尿病与心血管疾病的关系心血管疾病在糖尿病患者中的发病糖尿病患者面临心血管疾病的风险更高。1糖尿病与动脉粥样硬化糖尿病患者的死因有80%是动脉粥样硬化症。2女性糖尿病患者与冠心病女性糖尿病患者是冠心病的高发人群。3

糖尿病在加州的流行情况加州糖尿病发病率上升自1987年以来，加州的糖尿病发病率上升了超过28%。01加州糖尿病患者的特征加州的糖尿病报告病例中，西班牙裔移民、黑人比例较高。02

影响糖尿病和心血管疾病的危险因素评估体重和脂肪分布的评价评估身体质量指数（BMI）和腰围。体力运动评价指标评价过去和现在的不同水平体力运动。家族心血管疾病病史评估家族心血管疾病病史。血脂异常评估血脂异常，尤其是高密度脂蛋白胆固醇偏低。高血压评估高血压情况。吸烟评估吸烟习惯。

糖尿病患者的高血压糖尿病患者高血压比例高达75%的2型糖尿病患者患有高血压。1糖尿病中高血压的治疗JNCⅥ推荐采用药物疗法，同时配合生活方式控制。2

糖尿病相关临床研究英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）研究了2型糖尿病患者的血糖强化疗法与常规治疗的效果。严格血压控制疗法与非严格血压控制疗法研究了严格血压控制疗法与非严格血压控制疗法的效果。赫尔辛基心脏研究研究了2型糖尿病患者原发性冠心病的预防。

YOURREPORT糖尿病的临床特征02

糖尿病的流行病学糖尿病的患病率美国至少有300万美国人被诊断出患有糖尿病，估计另有540万人未被发现。糖尿病的发病通常早于诊断数年。0102糖尿病的易感人群西班牙裔移民、黑人、美洲原住民和亚洲人（特别是南亚人）对糖尿病尤其易感。女性所患的糖尿病基本上抵消了任一激素的保护作用。03糖尿病的类型约90%的糖尿病患者患有2型糖尿病，常见于中老年，涉及胰岛素抵抗和分泌缺陷。

糖尿病的病理生理学1胰岛素抵抗胰岛素抵抗由肥胖和缺乏运动发展而来，随着年龄的增加而减少。胰岛素抵抗加速动脉粥样硬化。2糖尿病与代谢异常综合征胰岛素抵抗常伴有其他危险因素，如血脂异常、高血压和促凝因子。代谢异常综合征还常伴有降低的空腹血糖。3糖尿病的诊断糖尿病诊断的空腹血浆葡萄糖阈值已经从140mg/dl降到126mg/dl。

糖尿病的并发症心血管疾病糖尿病患者的死因有65%是心血管疾病，预后较差。糖尿病患者的中风死亡率是非糖尿病患者的3倍。肾病大约35%的1型糖尿病患者都有一定程度的肾衰。晚期肾病有高死亡率。动脉粥样硬化糖尿病患者的死因有80%是动脉粥样硬化症。糖尿病患者更容易患颈动脉粥样硬化症和由中风造成不可逆脑损伤。

糖尿病与女性女性糖尿病与冠心病女性糖尿病患者是冠心病的高发人群。糖尿病抵消了绝经期前的相对的心肌保护作用。01女性糖尿病患者的心肌梗塞风险糖尿病女性患者发生复发心肌梗塞的风险是非糖尿病女性患者的三倍。02

糖尿病在加州的流行糖尿病发病率的上升糖尿病发病自1987年以来上升了超过28%，与超重或肥胖人群的增长相关。糖尿病的种族差异加州的糖尿病报告病例中，西班牙裔移民、黑人和美洲原住民的比例高于白人。

影响糖尿病和心血管疾病的危险因素的评估体重和脂肪分布的评价评价身体质量指数（BMI）和腰围，以判断肥胖。01体力运动评价指标评价过去和现在的不同水平体力运动。02家族心血管疾病病史评估家族心血管疾病病史，特别是女性的相关性。03血脂异常评估血脂异常，尤其是高密度脂蛋白胆固醇偏低而三酰甘油偏高。04高血压评估高血压，需要治疗的标准为1