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高血压的治疗治疗高血压的主要目的是:控制好血压,最大限度地降低心血管疾病的发病和死亡危险。主要包括药物治疗与非药物治疗两大类。既改变不健康的生活方式和服用降压药物是治疗高血压的主要方法,二者缺一不可。改善生活方式是基础,合理用药是血压达标的关键。第28页,共50页,星期日,2025年,2月5日高血压的治疗药物治疗的常识“降压是硬道理”:早降压早获益,长期降压长期获益;降压达标将高血压患者的心血管病风险降到最低,最大获益。降压治疗可减少40%-50%的脑卒中发生风险,减少15%?30%的心肌梗死发病风险;减少50%的心力衰竭发生风险降压药的用药原则:小剂量开始;优先应用长效制剂;联合用药;个体化血压控制的目标:一般高血压140/90mmHg;老年高血压150/90mmHg第29页,共50页,星期日,2025年,2月5日高血压药物治疗的常识血压达标时间:一般患者用药后4-12周内达标,高龄、冠脉或双颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者达标时间应适当延长常用降压药有钙拮抗剂、血管紧张索转换酿抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、P受体阻滞剂及固定复方制剂,均可用于高血压初始和维持治疗,但各有其特点和适应证高血压患者应长期治疗和定期随访第30页,共50页,星期日,2025年,2月5日高血压的非药物治疗非药物治疗主要指生活方式干预,即去除不利于身体和心理健康的行为和习惯。它不仅可以预防或延迟高血压的发生,还可以降低血压,提高降压药物的疗效,从而降低心血管疾病的风险.第31页,共50页,星期日,2025年,2月5日高血压的非药物治疗合理的膳食控制体重,避免超重和肥胖戒烟限酒适量的运动心理平衡关注睡眠注意排便高血压患者生活中的注意事项第32页,共50页,星期日,2025年,2月5日高血压的非药物治疗-健康的生活方式一合理的膳食(1)减少钠盐摄入高血压饮食疗法最主要的关键点是减盐。钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐,而钾盐摄入则严重不足,因此,所有高血压患者均应采取各种措施,尽可能减少钠盐的摄入量,并增加食物中钾盐的摄入量。第33页,共50页,星期日,2025年,2月5日合理的膳食(2)限制总热量,尤其是控制油脂类型和摄入量减少动物食品和动物油摄入减少反式脂肪酸的摄入,主要来源是含人造奶食品油适量选用橄榄油高血压患者进食烹调油的四点注意1.选择安全的有,即卫生学指标,工艺及质控标准严格满足国家标准。2.选择脂肪酸数量及构成比合理的油脂,如橄榄油、茶油3.每日烹调油用量小于25g(半两,相当于2.5汤匙)。4.控制烹调温度,油温不宜过高。第34页,共50页,星期日,2025年,2月5日合理的膳食(3)营养均衡适量补充蛋白质适量增加新鲜的蔬菜和水果主张高血压患者每天吃8两~1斤左右新鲜蔬菜、1~2个水果。对伴有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果,包括苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等,每日进食200克左右,作加餐食用。增加钙的摄入低钙饮食易导致血压升高。钙摄入量与年龄相关性收缩压升高幅度呈负相关,简单安全有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入,每日250~500毫升脱脂或低脂牛奶。对乳糖不耐受者,可试用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在医生指导下选择补充钙制剂。第35页,共50页,星期日,2025年,2月5日合理的膳食(4)高血压患者的食物选择高血压患者饮食宜清淡、低盐、低脂、低糖;宜高维生素、高纤维素、高钙。推荐的食物:①富含钾钙维生素和微量元素的食物:新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等;②食用植物油;③富含膳食纤维的食物:燕麦、薯类、杂粮、粗粮等;④富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物:无脂奶粉、鸡蛋青、鱼类、去皮禽类、瘦肉、豆制品等。鱼类蛋白是优质蛋白,鱼油含不饱和脂肪酸,应多吃鱼类。第36页,共50页,星期日,2025年,2月5日关于高血压患者的日常生活注意事项第1页,共50页,星期日,2025年,2月5日高血压是一种严重危害着人类健康的心血管疾病,且伴有多种并发症,世界各国的患病率均高达10%至20%。随着我国经济的迅速发展,人民生活水平的不断提高,我国高血压的患病率亦呈现出逐年上升的趋势,到目前为止
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