男性孕前优生健康检查及咨询指导建议.ppt

多饮水使尿脓度稀释避免劳累、憋尿、久坐影响精子质量泌尿科诊治不绝欲、手淫房事频防不洁性行为保持外生殖器清洁少烟酒、辛辣、油炸食品前列腺病咨询指导建议第63页，共119页，星期日，2025年，2月5日*附睾炎附睾增大，触痛或表面不光滑有结节、质硬、界较清、性质根据病理确诊。?咨询指导建议：有急性与慢性两类，影响精子成熟，泌尿科诊治，病愈后生育。第64页，共119页，星期日，2025年，2月5日*睾丸肿瘤?症状：常为一侧睾丸肿大，无明显疼痛，但有沉重和下坠感;少数可突然出现疼痛性肿块、容易与急性附睾睾、丸炎混淆，好发年龄为小于10岁及20—40岁。触诊质硬、不光滑。?血HCG/AFP检查、CT、磁共振成像等协助诊断。第65页，共119页，星期日，2025年，2月5日近亲中有患睾丸肿瘤的；睾丸有隐睾或外伤史；或接触过某些化学物质；母亲怀他曾长期服用雌激素者；患各种感染性疾病（流行性腮腺炎、猩红热等）时并发睾丸炎而导致睾丸萎缩者；睾丸肿瘤风险因素有上述病史者需定期检查；患者手术、用药、放疗对生育力有很大影响，治疗期不宜生育。病愈后专科会诊是否生育。咨询指导建议第66页，共119页，星期日，2025年，2月5日*ABO血型不合或Rh不合母O型血、父A、B、或AB型血为ABO血型不合;母Rh阴性、父Rh阳性为Rh不合；三、临床检验项目的咨询指导建议第67页，共119页，星期日，2025年，2月5日胎儿由父方遗传获得的血型抗原（A\B\AB型血）经胎盘进入O型血母体母体产生相应抗A\B\AB抗体再经胎盘进到胎儿体内抗原抗体结合可能使胎儿红细胞破坏引发溶血重症新生儿黄疸影响智能发育流产死胎出生后新生儿黄疸第68页，共119页，星期日，2025年，2月5日因O型人具有抗A或抗B的人数比A型及B型的人数多。A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。咨询指导建议第69页，共119页，星期日，2025年，2月5日女方Rh阴性或O型血男方Rh阳性或A、B或AB型血孕妇应多次抽血测抗体IgG抗A\B\AB效价或羊水光谱检查抗体量增加或羊水中胆红素浓度增长提示胎儿有受累可能胎内输血、中药服用、提前分娩等治疗防治新生儿溶血咨询指导建议第70页，共119页，星期日，2025年，2月5日?世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白值标准为：成年男性130g/L，成年女性120g/L，孕妇110g/L。?贫血程度主要根据血红蛋白值判定：91g/L以上至正常标准以下为轻度贫血；61～90g/L为中度贫血；31～60g/L为重度贫血；≤30g/L为极重度贫血。贫血正常值分类第71页，共119页，星期日，2025年，2月5日贫血是一种症状，而不是具体的疾病，各种疾病都可伴有贫血。造血功能障碍（缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血等）、大量红细胞被破坏（溶血性贫血）出血等。缺铁性贫血是贫血中最常见的类型，是体内贮存铁缺乏，影响血红素合成而引起的贫血。原因贫血第72页，共119页，星期日，2025年，2月5日①专科会诊明确病因，积极治疗。②贫血可降低性腺功能，影响精子和卵子质量。③计划妊娠时，若患贫血，应积极去血液内科查明原因和对症治疗，待贫血纠正后再生育。④饮食中增加含铁和蛋白质丰富食物的摄入（猪肝、鸡血、豆类等）。咨询指导建议第73页，共119页，星期日，2025年，2月5日*肝功能检测（谷丙转氨酶--ALT）异常1.升高应复查肝功及HAV-IgM、HBV-IgM、HCV-IgM、HCV-IgM、HEV-IgM、HEV-IgG，明确诊断。2.轻度升高可做血脂及肝B超检查排除脂肪肝可能。3.胆道疾病、药物或酒精性肝损、类风湿关节炎、红斑狼疮等因素也可造成ALT升高。第74页，共119页，星期日，2025年，2月5日*病毒性肝炎咨询指导建议①已确定的病毒性肝炎有5种：甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)及戊型（HEV），其中乙型肝炎最常见。②精子表膜可带有病毒而诱发宫内感染，可能增加胎儿畸形、流产、早产、胎死宫内的风险。③防夫妇交叉感染，加强孕前保健和营养，定期复查肝功.急性肝炎痊愈后半年，最好2年后