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关于脊柱与四肢评估与神经系统评估第1页，共13页，星期日，2025年，2月5日第九节
脊柱与四肢第2页，共13页，星期日，2025年，2月5日*脊柱评估内容脊柱弯曲度脊柱活动度脊柱触诊与叩诊第3页，共13页，星期日，2025年，2月5日*（一）脊柱弯曲度1.脊柱生理性弯曲正常脊柱背面观直立位时无侧弯，侧面观有4个生理弯曲，即颈椎段稍前凸，胸椎段稍后凸，腰椎段明显前凸．骶椎则明显后凸，呈“S”形。脊柱评估第4页，共13页，星期日，2025年，2月5日*（一）脊柱弯曲度2.病理性变形1)脊柱后凸：又称驼背，多发生于胸段脊柱，常见于：①佝偻病：②胸椎结核；③类风湿性脊柱炎；④老年性退行性变；⑤脊椎骨折。2)脊柱前凸3)脊柱侧凸脊柱评估第5页，共13页，星期日，2025年，2月5日*（二）脊柱活动度1.正常活动度正常人脊柱有一定活动度，但各部活动范围明显不同。颈段、腰段活动范围最大，胸段活动度较小；骶段几乎不活动。脊柱评估第6页，共13页，星期日，2025年，2月5日*（二）脊柱活动度2.脊柱活动受限脊柱各段活动度受限常见于软组织损伤,脱位,骨折,外伤,骨关节病,结核等.
脊柱评估第7页，共13页，星期日，2025年，2月5日*（三）脊柱压痛和叩击痛1.检查方法：压痛——触诊叩击痛——叩诊①直接叩击法②间接叩诊法2.正常人无压痛和叩击痛3.异常表现：明显压痛见于脊椎结核、骨折或椎间盘脱出症。脊柱两旁肌肉压痛见于急性腰肌劳损。脊柱评估第8页，共13页，星期日，2025年，2月5日*四肢与关节的评估内容四肢与关节形态四肢与关节的运动第9页，共13页，星期日，2025年，2月5日*1.评估方法：视诊+触诊——四肢与关节运动的检查2.正常表现：四肢与关节左右对称，形态正常，活动不受限。3.异常发现：疼痛、畸形、活动障碍或异常。四肢与关节的评估第10页，共13页，星期日，2025年，2月5日
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