颅脑外伤与认知功能障碍精选PPT.ppt

①找规律(从图形、数字中)②将排列的字、词组成一个有意义的句子③逻辑推理6、严重认知障碍的评定简明精神状态检查(MMSE)3-5、思维的评定第30页，共59页，星期日，2025年，2月5日简明精神状态检查(MMSE)3-6、严重认知障碍的评定第31页，共59页，星期日，2025年，2月5日第32页，共59页，星期日，2025年，2月5日（1）HBB神经心理成套测验(HRB)1947年由美国心理学家在研究脑行为时制定的一套综合性能力测验，评定认知功能和脑损伤程度(慢性期)的神经心理学测验。（2）LOCTA认知功能的成套测验(LOCTA)评定脑外伤认知功能障碍的成套测验，内容分为四大类：定向力、知觉、视运动组织及思维运作检查，共20项测验。3-7、认知障碍的成套测验第33页，共59页，星期日，2025年，2月5日第34页，共59页，星期日，2025年，2月5日3-8、认知功能障碍严重程度的分级第35页，共59页，星期日，2025年，2月5日常见的情绪障碍4、情绪障碍的评定第36页，共59页，星期日，2025年，2月5日1、发作性失控额叶内部损伤所致；无诱因、无预谋、无计划的突然发作；直接作用于最近的人或物；如打破家具、向人吐唾沫、抓伤他人以及其他狂乱行为等；发作时间短，发作后有自责感。5、行为障碍的评定第37页，共59页，星期日，2025年，2月5日2、负性行为障碍额叶和脑干部位受损；精神运动迟滞，感情淡漠、失去主动性；患者往往不愿动、嗜睡；即使是日常生活中最简单、最常规的活动也完成得十分困难。第38页，共59页，星期日，2025年，2月5日3、额叶攻击行为又称脱抑制攻击行为，额叶受损所致；对细小的诱因后挫折发生过度的反应；其行为直接针对诱因；最常见的是间歇性的激惹，并逐步升级为一种完全与诱因不相称的反应。第39页，共59页，星期日，2025年，2月5日颅脑损伤患者常见的器质性行为障碍(表3-10)第40页，共59页，星期日，2025年，2月5日言语障碍、吞咽障碍、知觉障碍的评定运动障碍的评定(痉挛、偏瘫、共济失调、手足徐动)颅神经损伤的评定(面、位听、动眼、滑车、外展和视神经)迟发性癫痫的评定ADL、功能独立性(FIM)的评定

6、其他功能障碍的评定第41页，共59页，星期日，2025年，2月5日颅脑损伤康复治疗是综合的、具体的、有针对性的；学会代偿的方法，其次是设法恢复其缺失的功能。颅脑损伤后功能恢复的可能机制：暂时损伤因素的解除、神经再生、功能重组、神经突触改变及特定能力的学习等。康复日标：感觉、运动、生活自理、认知、言语交流和社会生活功能恢复到可能达到的最大限度。TBI后的康复治疗第42页，共59页，星期日，2025年，2月5日关于颅脑外伤与认知功能障碍第1页，共59页，星期日，2025年，2月5日颅脑损伤（TBI）颅脑损伤（TraumaticBrainInjury,TBI）是由于外力所致的脑部损伤，包括加速力和减速力。可引起多种神经和精神方面的后遗症，包括认知、情感和行为方面。常见原因：战时：火器、利器、爆炸、工事或建筑物倒塌的撞、压。和平时期：交通事故、工伤、运动损伤、跌倒、利器。其中车祸是最常见的原因。第2页，共59页，星期日，2025年，2月5日美国每年有1-2百万人遭受颅脑损伤，其中大部分（80%）属于轻度颅脑损伤（mildTBIs）。1在伊拉克和阿富汗的美军中，TBI是最常见的受伤，估计15-20%部署在战区的士兵遭受过轻度颅脑损伤。2、3我国上世纪80年代进行的六大城市的流行病学调查，颅脑损伤的患病率为783.3/10万，致伤原因以交通事故为首位，占31.7%。4流行病学1,ThurmanDJ,AlversonC：TraumaticbraininjuryintheUnitedStates:apublichealthperspective.JHeadTraumaRehabil1999;14: