黄疸病护理教学查房.ppt

第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日查房目的检查责任护士对患者基础护理措施实施情况以及患者对健康知识的掌握情况复习了解黄疸的相关知识第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日病史汇报现病史：1132床吉传霞住院号女，50岁，入院于2016-12-17步入病房,因“身目黄染3天余”入院入院时：T37℃P80次/分R19次/分BP130/80mmHg，神志清，纳差乏力，身目黄染，口干口苦，夜寐欠安，小便黄，大便尚调，舌质红，苔黄腻，脉滑数，证属：肝胆湿热证既往史：既往体质一般，有慢性胃炎，胆囊炎史，无药过敏婚育史：夫妻关系和睦，现有1子第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日病史汇报辅助检查血常规示：中性粒细胞75.8*10^9/L↑淋巴细胞0.8*10^9/L↓血生化示：谷草转氨酶122U/L↑谷丙转氨酶193U/L↑碱性磷酸酶260U/L↑谷酰转肽酶366U/L↑甘油三酯1.94mmol/L↑低密度脂蛋白胆固醇3.91mmol/L↑葡萄糖6.14mmol/L↑总胆红素30.3μmmol/L↑直接胆红素21.8μmmol/L↑碳酸氢根17mmol/L↓戊型肝炎抗体测定：戊型肝炎病毒抗体IgG阳性尿常规：上皮细胞计数0/UL↓心电图示：窦性心律；ST段改变胃镜：浅表性胃炎，胃底息肉B超：脂肪肝，胆囊壁毛糙，胆汁透声欠佳第4页，共17页，星期日，2025年，2月5日病史汇报专项评分Barthel评分100分第5页，共17页，星期日，2025年，2月5日病史汇报诊断：中医诊断：黄疸病—肝胆湿热证西医诊断：1、黄疸待查第6页，共17页，星期日，2025年，2月5日病史汇报治疗：予多烯磷脂酰胆碱护肝，脂溶性维生素营养肝细胞，前列地尔改善循环，支持对症治疗。嘱低脂高维饮食，慎起居，避风寒，忌辛辣刺激、生冷不洁之品。第7页，共17页，星期日，2025年，2月5日护理诊断1P：皮肤巩膜黄染：与湿热内盛郁化而生，胆汁外溢有关预期目标：患者住院期间皮肤巩膜黄染得到控制2P:焦虑：与病发突然，缺乏心理准备有关预期目标：患者住院期间焦虑缓解3P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识预期目标：患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗4P:睡眠形态紊乱:忧思过度，心神不宁有关预期目标：患者住院期间睡眠有所改善第8页，共17页，星期日，2025年，2月5日护理措施1P：皮肤巩膜黄染：与湿热内盛郁化而生，胆汁外溢有关1、观察黄疸部位动态变化，如黄染出现不为色泽程度，尿色身前，尿量和大便颜色变化2、活动以不劳累为宜3、鼓励病人多饮水，每日1500ml4、遵医嘱予耳穴埋籽（肝、胆），教会其按压的方法及注意事项5、告知患者皮肤瘙痒时，勿用手抓挠，保持皮肤清洁，穿舒适的棉质衣裤，剪短指甲，勿用碱性肥皂1O:患者住院期间皮肤巩膜黄染得到控制第9页，共17页，星期日，2025年，2月5日护理措施2P:焦虑：与病发突然，缺乏心理准备有关1、安慰患者，向患者讲解焦虑、紧张等情志异常对本病的影响，尽量使患者保持平和的心态2、和患者家属沟通交谈，让家属了解患者的心理状态，开解和陪伴患者，让患者感受家庭亲情的温暖，从而缓解焦虑紧张的情绪3、指导患者自我调节如听轻柔音乐，深呼吸放松自己。4、向患者介绍康复出院的同种疾病的患者，鼓励其树立战胜疾病的信心2O：患者住院期间焦虑缓解第10页，共17页，星期日，2025年，2月5日护理措施3P:知识缺乏：缺乏疾病相关知识1.向患者讲解黄疸的相关知识。2.向患者讲解静脉用药的作用、副作用以及注意事项，每天询问患者情况，及时解答患者的疑问3、予饮食相应的指导，忌酒、辣椒，少食羊肉、狗肉、乌鸡等热性食物，可食用冬瓜汤、绿豆汤等清热利湿之品，如有脂肪肝，还应少吃蛋黄、动物肝脏等高脂的食物。4、护理计划及病情信息，取得理解和配合3O：患者了解疾病的相关知识，积极配合治疗第11页，共17页，星期日，2025年，2月5日护理诊断4P:睡眠形态紊乱:忧思过度,心神不宁有关1、保持病室安静，注意保暖2、睡前用热水泡脚，睡前勿饮食咖啡浓茶，按摩每天睡前用温水泡脚，并用手心按摩脚心，以达到心肾相交，促进睡眠3、有计划的安排护理活动，在病人睡觉期间尽量减少不必要的干扰4、遵医嘱予耳穴埋籽（神门、心），达到宁心安神的效果，教会其按压的方法及注意事项4O:患者住院期间睡眠6-7小时第12页，共17页，星期日，2025年，2月5日