阻断乙肝母婴传播策略解读.ppt

阻断乙肝母婴传播方略解读;乙型肝炎病毒的流行病学

乙型肝炎病毒

传播途径

HBV感染自然史

;HBV感染呈世界性流行，但不一样地区HBV感染的流行强度差异很大。

据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染HBV，其中2.4亿人为慢性HBV感染者，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）。;;;;;;病原：HBV(hepatitisBvirus)嗜肝DNA病毒科

HBV的抵御力较强，但65℃10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活。环氧乙烷(仍保留抗原性及免疫原性)、戊二醛、过氧乙酸和碘伏也有很好的灭活效果。

对干燥、紫外线均有耐受性。;HBV重要经血（如不安全注射等）

母婴传播

性接触传播;;;;;;HBV感染的自然史取决于病毒、宿主和环境之间的互相作用。HBV感染时的年龄是影响慢性化的最重要原因。

在围产期和婴幼儿时期感染HBV者中，分别有90%和25%～30%将发展成慢性感染，而5岁后来感染者仅有5%～10%发展为慢性感染。

我国HBV感染者多为围产期或婴幼儿时期感染。;HBV感染时的年龄是影响慢性化的重要原因;;;;;;;;;;;;乙型肝炎病毒的检测

乙型肝炎病毒血清学标志物

慢性HBV感染的诊断;

所有孕妇均需进行乙型肝炎血清学标志物（乙肝两对半）检测。

假如孕妇HBsAg阳性，其新生儿是感染HBV的高危人群。;乙肝表面抗原（HBsAg）

乙肝表面抗体（抗–HBs）

乙肝e抗原（HBeAg）

乙肝e抗体（抗–HBe）

乙肝关键抗体（抗–HBc）

HBV-DNA;;根据HBV感染者的血清学、病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查成果，可将慢性HBV感染分为：;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;目的：免疫防止与否成功，有无HBV感染，与否需要加强免疫。

随访时间：第3针疫苗后1个月（7月龄）至12个月（12月龄）。;