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癫痫护理查房
一级护士：XXX二级护士：XXX
时间：XX
病例介绍
目录护理诊断及措施
CONCENTS
健康教育
病例介绍
第一节
ONE
前言Introduction
查房目的：
通过本次查房了解癫痫的相关知识能运用护理程序护理患
者
查房时间：2023-03-XX
查房地点：神经内科示教室
参加人员：神经内科护理人员，护生及邀请人员
成功项目展示
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患者详情
姓名：华豪殷床号：40
性别：男年龄：37岁
职业：无病案号入院日期：2023.03.05
入院诊断：癫痫大发作（伴有或不伴有小发作）
成功项目展示
Suc病cessf例ulpro简ject介presentation
主诉：发热3天，意识丧失10小时。
病史：患者3天前无明显诱因下出现发热，持续3天，最高体温39C，无明显咳
嗽咳痰，昨日外院诊断“甲流，口服“奥司他韦”，昨夜间12点患者突发意识
丧失，口吐白沫，牙关紧闭，双目上视，无四肢抽搐，持续6分钟后症状缓解，
无二便失禁，无明显头晕头痛，无恶心呕吐等不适，遂120送至我院急诊，今日
凌晨4点类似症状再发，持续1分钟后意识恢复，症状缓解，急诊予安定针静推、
德巴金800mg微泵、补液等对症治疗，为求进一步诊治，急诊拟“癫痫”收住
入院。
工作完成情况
Job病com例pletio简n介
既往“红斑狼疮”病史20余年，“狼疮脑病癫痫”病
史6年余，长期口服“强的松5mgqd、华法林3mg
qd、硫唑嘌呤20mgqn、德巴金1#qd“骨质疏松”
无
病史，服用“钙尔奇D、骨化三醇”等治疗。
既往史过敏史家族史个人史
“卡马西平”过敏史，表现为无
“剥脱性皮炎”
工作完成情况查体
Job病com例pletio简n介
神志清楚，精神软，对答切题，查
一般情况体合作。全身皮肤及黏膜无黄染，
未触及浅表淋巴结肿大。双睑无肿
T：37.9C，P：80次/分，R：20次/分，
BP：120/79mmHg1胀，双眼球活动自如。双瞳孔等大
同圆，直径约3mm，对光反射存
在。颈软无抵抗，伸舌居中，气管
居中，甲状腺未触及
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