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?一、考核目的
通过对皮下注射法操作技能的考核,评估护理人员是否掌握正确的皮下注射方法,确保操作规范、安全、有效,提高护理质量,保障患者安全。
二、考核对象
护理专业学生或临床护理人员
三、考核时间
每位考生考核时间为[X]分钟
四、考核地点
模拟病房或护理技能实验室
五、考核准备
1.用物准备
-注射盘内备:无菌注射器(1ml、2ml、5ml等,根据医嘱选择合适规格)、针头(4-6号)、无菌持物钳、碘伏、棉签、砂轮、弯盘、治疗巾。
-注射药物:按医嘱准备,检查药物质量、有效期,确保药物无变质、浑浊、沉淀等。
-其他:急救药品(如肾上腺素等,根据需要准备)、锐器盒、生活垃圾桶。
2.患者准备
-向患者解释皮下注射的目的、方法、注意事项,取得患者配合。
-患者取舒适体位,如坐位或卧位,充分暴露注射部位。
3.环境准备
-环境清洁、安静、光线充足,温度适宜。
-拉好床帘或关好门,保护患者隐私。
六、考核评分标准
(一)操作前准备(20分)
1.护士自身准备(5分)
-着装整洁,符合要求(2分)。
-洗手、戴口罩(3分)。
2.用物准备(10分)
-用物齐全,放置有序,符合无菌操作原则(5分)。
-注射器、针头型号选择正确,与药物剂量相匹配(3分)。
-药物准备正确,无变质、过期等情况(2分)。
3.患者准备(3分)
-向患者解释操作目的、方法、注意事项,取得患者配合(2分)。
-患者体位舒适,暴露注射部位准确(1分)。
4.环境准备(2分)
-环境清洁、安静、光线充足,温度适宜(1分)。
-保护患者隐私措施到位(1分)。
(二)操作步骤(60分)
1.核对医嘱(2分)
-认真核对医嘱,确认患者姓名、床号、药物名称、剂量、浓度、用法、时间等信息准确无误(2分)。
2.评估患者(5分)
-评估患者病情、意识状态、合作程度(2分)。
-评估注射部位皮肤状况,有无炎症、硬结、瘢痕等(2分)。
-询问患者药物过敏史(1分)。
3.洗手、戴口罩(2分)
-按照七步洗手法认真洗手,戴口罩(2分)。
4.铺治疗巾(3分)
-在注射部位下方铺治疗巾,防止药物污染床单(3分)。
5.核对药物(3分)
-再次核对药物名称、剂量、浓度、有效期等,检查药物质量(2分)。
-将安瓿尖端药液弹至体部(1分)。
6.消毒(5分)
-用碘伏消毒注射部位皮肤,直径约5cm,待干(4分)。
-消毒时注意动作轻柔,避免损伤患者皮肤(1分)。
7.准备注射器(5分)
-检查注射器外包装有无破损,将注射器活塞推至注射器底部,检查注射器是否通畅(2分)。
-用砂轮在安瓿颈部划痕,用无菌纱布包裹后折断安瓿(2分)。
-抽吸药物,剂量准确,排尽空气,将针头套上针帽(1分)。
8.再次核对(2分)
-核对患者姓名、床号、药物名称、剂量等信息(2分)。
9.皮下注射(25分)
-左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤呈30°-40°角,迅速刺入针梗的1/2-2/3(10分)。
-松开左手,抽动活塞,无回血后,缓慢推注药物(10分)。
-注射过程中注意观察患者反应,询问患者有无不适(3分)。
-注射完毕,用干棉签轻压针刺处,快速拔针(2分)。
10.整理用物(3分)
-将注射器、针头放入锐器盒,其他用物分类处理(2分)。
-协助患者整理衣物,取舒适体位(1分)。
11.记录(2分)
-在护理记录单上记录注射时间、药物名称、剂量、注射部位等信息(2分)。
(三)操作后处理(10分)
1.观察患者反应(3分)
-观察患者注射后有无局部疼痛、红肿、硬结等不良反应,询问患者有无不适(2分)。
-如有异常及时处理,并报告医生(1分)。
2.健康教育(3分)
-向患者及家属讲解皮下注射的注意事项,如保持注射部位清洁、避免剧烈运动等(2分)。
-解答患者及家属的疑问(1分
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