感染病学（上海交通大学）感染病学总论.ppt

感染病学总论;内容;感染病的开展简史;;图鼠疫大流行期间的戴口罩挖苦画;;图1900~1994年美国感染病所致死亡的变迁;感染的定义;国内感染的定义;国外感染的定义;感染的要素I：感染因子;感染的要素Ⅱ：感染对象;感染的要素Ⅲ：

感染因子与宿主的相互关系Ⅰ;感染的要素Ⅲ：

感染因子与宿主的相互关系Ⅱ;感染(病)与传染(病)的比较;感染病的定义;日本感染病学科命名的历史变迁;中国;为什么把传染病科改成感染病科？;Emerginginfectiousdiseases〔EID〕;感染病的热点课题：

人类与动物有密切关系〔W.McNeill〕;近年不同EID的防控措施之异同;

;古老假说面临挑战：Koch病因三段论;图Koch法那么及其运用程序;图条件和感染之间的相互关系;图微生物入侵门户及其传播途径;病原体、黏附、入侵、扩散、

生成毒力因子

宿主

-非特异性免疫，天然屏障

-特异性免疫：细胞免疫和体

液免疫

-遗传的改变

;传染过程中的免疫反响作用;图肠道局部免疫与微生物入侵;图持续感染导致组织纤维化发生和开展;感染过程的表现;图感染过程的表现形式及其比例;感染与免疫;图体液免疫和细胞免疫;图胞外菌的适应性免疫;图胞内菌天然免疫及适应性免疫;图病毒天然免疫及适应性免疫;传染源：受染人与动物

传播途径：呼吸道、消

化道、接触、虫媒

人群易感性

;阶段性、潜伏期、前驱期、病症明显期、恢复期〔复发与再燃、后遗症期)

受凉感冒为何常无潜伏期?

常见病症与体征：发热、皮疹、毒血病症、肝、脾及淋巴结肿大;临床资料;;有重要的诊断价值，一旦出现常高度怀疑某种感染病，但不能据以确诊。如脓血便伴里急后重要考虑细菌性痢疾，尿频尿急尿痛则应考虑泌尿道感染;流行病学资料;实验室检查;实验室检查;实验室检查;;特殊检查;图感染病诊断流程图;感染病的治疗;良好的基础护理，特别对于危重症患者，是防止并发症，降低病死率，提高治愈率不可缺少的手段;病原治疗;支持治疗;免疫治疗;其他治疗;感染病的预防;传染病总体发病率明显降低，传统传染病逐渐减少

局部传染病“回潮〞:霍乱、伤寒、结核病、脊髓灰质???

少数传染病呈增加趋势：梅毒、淋病等

发现较多新传染病：艾滋病、中毒性休克综合征、军团病、螺杆菌感染、弯曲菌感染、Lyme病、猫抓病、克-雅病….;;中日美传染病演变:日本;经典传染病减少

落矶山斑点热和猫抓病

AIDS、丙型肝炎等问题严重

以输入型为主

;美国CDC(1998):预防EID的21世纪战略;感染病回潮原因:生态紊乱的结果〔1〕;;Weistein：2003年SARS流行的启示;感染病研究前沿:感染因子在NID中的作用;法定传染病的分类：

三类;In1992

9.75%

9.67%(5yr);乙型肝炎疫苗接种;“一个国家越穷，就越难以拥有能迅速作出反响的公共医疗体系。疾病扩展范围越广，在人与人之间传染的潜在危险就越大。〞;思考题;