诊断学基础体格检查_一般检查.pptVIP

生理情况下体温有一定的波动。女性高于男性，幼儿比成人稍高；早晨体温略低，下午略高，但相差不超过1oC；运动、进餐后及妇女月经前或妊娠期体温均可略升高；老人体温略低。体温测量中常见的误差体温计水银柱未甩到35℃以下体温计未夹紧体温计附近有冷热物体测量前以热水漱口或以热毛巾擦拭腋窝（二）呼吸（respiration，R）01男性及儿童—腹式呼吸以膈肌运动为主女性---胸式呼吸以肋间肌运动为主(1)呼吸的测量方法:视诊02成人：12~22次/分新生儿:44次/分(2)正常范围03呼吸增快:22次/分激动、应激、发热、呼吸功能不全呼吸减慢:12次/分颅内高压、呼吸抑制状态(3)呼吸频率改变（三）脉搏（pulse，P）心脏节律的收缩和舒张，主动脉内压力的升降，从而引起血管壁相应地出现扩张和回缩而形成脉搏。正常范围：60~100次/分正常脉搏及其变异1女性较男性稍快；2儿童较快，老年人较慢；3日间较快，睡眠时较慢；4体力劳动、饭后、精神兴奋时较快。5血压是血液在血管中流动时作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管中流动的动力。1.血压的测量方法与正常范围类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压12080正常高值120~13980~891级高血压（轻度）140~15990~992级高血压（中度）160~179100~1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090发育：人体生命过程的发展变化称为发育。正常发育成人发育的正常指标为：头部长度=1/7-1/8身高胸围=1/2身高两上肢展开两个中指之间的距离=身高坐高=下肢长度发育异常指比例失调如巨人症、垂体性侏儒症、呆小症等。巨人症侏儒症、呆小症体型体型是身体各部发育的外观表现，包括骨骼、肌肉的成长与脂肪分布的状态。临床分为三种：瘦长型2.矮胖型3.均称型第一节全身状态检查--营养21营养：与食物的摄入，消化与吸收功能及代谢等因素有关，它可以作为鉴定健康和疾病程度的标准之一。营养过度可引起肥胖，营养不良可引起消瘦。最简单的方法：检查前臂的曲侧或上臂伸侧下三分之一部位的皮下脂肪充实程度。营养状态可根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等综合判断。3营养状态分级良好：皮肤红润、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽。体重和体重指数在正常范围或略高于正常。不良：皮肤萎黄、干燥，弹性减低，肌肉松弛，皮下脂肪菲薄，毛发稀疏，指甲粗糙、无光泽，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。体重和体重指数明显低于正常。中等：介于上述二者之间。营养状态良好不良中等临床意义1.营养不良：摄食障碍---食管癌、肝病、神经性厌食。消化障碍---胃、肠、胰疾病。消耗增多---甲亢、糖尿病、结核、肿瘤等。体重低于标准体重的10%为消瘦。极度消瘦称恶病质。营养过度：主要表现为体内脂肪积聚过多，体重增加，超过标准体重20%以上。外源性肥胖（饮食、生活方式、精神因素）内源性肥胖（内分泌疾病：Cushing综合征）意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。凡能影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意识改变，称为意识障碍。根据其程度可分为：（一）嗜睡：意识障碍的早期表现，患者陷入持续睡眠状态，能被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后又入睡。（二）意识模糊：意识水平轻度下降，患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点及人物的定向力发生障碍。（三）昏睡：接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。强烈刺激可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。（四）昏迷：严重的意识障碍。表现为意识持续的中断或完全丧失。第一节全身状态检查--意识状态第一节全身状态检查—面容与表情

第三篇：检体诊断

第一章：基本检查法

第二章：一般检查

第三章：头颈部检查

概念01检体诊断：医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病提出的临床判断称为检体诊断02体格检查：医护人员用感官或借助简便器械来客观地了解和评估病人身体状况的基本检查方法。03通过询问病史、全面准确地体格检查可对许多疾病作出初步诊断。04正确而熟练地掌握体格检查方法，是每个医护人员必须掌握的基本功。基本方法：视、触、