交通事故自行协商处理协议书.docx

?甲方（肇事方）：

姓名：______

性别：______

年龄：______

身份证号码：______

联系电话：______

住址：______

乙方（受害方）：

姓名：______

性别：______

年龄：______

身份证号码：______

联系电话：______

住址：______

丙方（见证方）：

姓名：______

性别：______

年龄：______

身份证号码：______

联系电话：______

住址：______

鉴于甲乙双方于[具体日期]在[事故发生地点]发生交通事故，现经甲乙丙三方充分协商，就该交通事故的相关事宜达成如下自行协商处理协议：

一、事故经过

[详细描述事故发生的时间、地点、经过等情况。例如：[具体时间]，甲方驾驶[车辆品牌及型号]由[行驶方向1]往[行驶方向2]行驶，乙方驾驶[车辆品牌及型号]由[行驶方向3]往[行驶方向4]行驶，两车在[事故发生地点]发生碰撞，造成[车辆损坏情况]及乙方受伤的后果。]

二、责任认定

经三方现场勘查及协商，一致认定本次事故责任如下：

甲方承担本次事故的[X]%责任，原因是[详细说明甲方导致事故发生的过错行为，如甲方违反交通信号灯指示等]。

乙方承担本次事故的[X]%责任，原因是[详细说明乙方导致事故发生的过错行为，如乙方未按规定让行等]。

三、赔偿项目及金额

（一）医疗费用

乙方因本次事故受伤，前往[医院名称]进行治疗，共产生医疗费用共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。该费用凭医院正规发票及相关病历资料确定，甲方已支付人民币[已支付金额]元，剩余人民币[未支付金额]元由甲方于本协议签订之日起[X]日内支付给乙方。

（二）误工费

乙方因受伤无法正常工作，根据其提供的工作证明及收入流水，误工期间的误工费共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。乙方需提供单位出具的误工证明、工资单、劳动合同等相关材料予以证实。甲方同意于本协议签订之日起[X]日内一次性支付给乙方。

（三）护理费

考虑到乙方受伤后的护理需求，经协商，护理费共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。护理期限根据乙方实际受伤情况确定为[X]天，护理费用标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。甲方应在本协议签订之日起[X]日内支付给乙方。

（四）交通费

乙方因就医及处理事故事宜产生的交通费，凭有效票据计算共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。乙方应向甲方提供正规交通票据，甲方于本协议签订之日起[X]日内支付。

（五）车辆修理费

甲方车辆[车辆品牌及型号]因本次事故造成的损坏，经[维修厂名称]维修，修理费用共计人民币[X]元（大写：[大写金额]），维修厂已出具维修清单及发票。乙方车辆[车辆品牌及型号]的修理费用共计人民币[X]元（大写：[大写金额]），同样有维修清单及发票为证。甲方应承担乙方车辆修理费的[X]%，即人民币[甲方承担金额]元，于本协议签订之日起[X]日内支付给乙方；乙方应承担甲方车辆修理费的[X]%，即人民币[乙方承担金额]元，于本协议签订之日起[X]日内支付给甲方。

（六）财产损失赔偿

本次事故还造成了其他财产损失，经双方清点及协商，共计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。其中甲方造成的财产损失由甲方承担赔偿责任，乙方造成的财产损失由乙方承担赔偿责任。双方应在本协议签订之日起[X]日内相互支付对方应承担的财产损失赔偿款。

四、支付方式

甲方应按照本协议约定的时间和金额，将各项赔偿款支付至乙方指定的银行账户：

开户银行：______

银行账号：______

开户名：______

五、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.甲方有权要求乙方提供与本次事故相关的合理证明材料，以便核实赔偿金额的真实性。

2.甲方应按照本协议约定及时、足额支付各项赔偿款，不得拖延或拒绝支付。

3.甲方需配合乙方办理保险理赔等相关手续，提供必要的证明文件和协助。

4.甲方保证向乙方提供的个人信息及事故相关信息真实、准确、完整，如有虚假，应承担由此产生的一切法律责任。

（二）乙方权利与义务

1.乙方有权按照本协议约定获得相应的赔偿款，维护自身合法权益。

2.乙方应如实向甲方提供与本次事故相关的医疗费用清单、病历、误工证明、交通票据等所有证明材料，确保赔偿金额的合理性和真实性。如有虚假，乙方应退还已获得的全部赔偿款，并承担相应的法律责任。

3.乙方在