急救护理管理质量考核标准.docxVIP

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?一、考核目的

通过建立科学、规范的急救护理管理质量考核标准,全面、客观、准确地评价急救护理工作质量,及时发现问题并持续改进,确保急救护理工作高效、有序开展,提高患者急救成功率和护理服务满意度。

二、考核范围

涵盖急救护理工作的各个环节,包括急救人员资质与培训、急救设备与药品管理、急救流程执行、急救护理文书书写、急救团队协作与沟通等方面。

三、考核标准

急救人员资质与培训(20分)

1.人员资质(10分)

-急救护理人员具备护士执业资格证书,且注册在本医疗机构。(5分)

-每发现1名无证上岗人员扣2分。

-急救护理人员具备急救专科护士证书或经过相关急救培训并取得合格证书。(5分)

-应取得而未取得急救专科护士证书或相关培训合格证书的人员比例超过10%,扣3分;超过20%,扣5分。

2.培训情况(10分)

-制定年度急救护理培训计划,并按计划组织实施。(3分)

-无年度培训计划扣1分;未按计划实施培训,每次扣0.5分。

-培训内容包括急救理论知识、急救技能操作、急救案例分析等。(3分)

-培训内容不完整,缺一项扣0.5分。

-急救护理人员年度参加急救相关培训时间不少于规定学时。(2分)

-人均培训学时不足规定学时的80%,扣1分;不足60%,扣2分。

-定期对急救护理人员进行急救技能考核,考核合格率达到规定标准。(2分)

-考核合格率每低于规定标准5%,扣0.5分。

急救设备与药品管理(25分)

1.设备管理(15分)

-配备齐全、功能完好的急救设备,如除颤仪、心电监护仪、呼吸机、洗胃机等。(5分)

-急救设备每缺少1种主要设备扣2分;设备存在故障未及时维修,影响正常使用,每台次扣1分。

-建立急救设备管理制度,包括设备登记、维护、保养、校准等记录。(3分)

-设备管理记录不全,缺一项扣0.5分。

-定期对急救设备进行维护、保养和校准,并有记录可查。(4分)

-未按规定进行维护、保养和校准,每次扣1分。

-急救设备处于备用状态,随时可投入使用。(3分)

-设备未处于备用状态,影响急救使用,每次扣1分。

2.药品管理(10分)

-配备充足、种类齐全的急救药品,且在有效期内。(5分)

-急救药品每缺少1种主要药品扣2分;药品过期未及时更换,每批次扣1分。

-建立急救药品管理制度,包括药品登记、领取、使用、补充、清点等记录。(3分)

-药品管理记录不全,缺一项扣0.5分。

-定期对急救药品进行清点和检查,确保账物相符。(2分)

-账物不符,每发现一处扣0.5分。

急救流程执行(30分)

1.院前急救流程(10分)

-接到急救呼叫后,能在规定时间内出车。(3分)

-未在规定时间内出车,每次扣1分。

-急救人员到达现场后,能迅速评估患者病情,采取正确的急救措施。(4分)

-评估不准确,急救措施不当,每次扣1分。

-安全、快速转运患者至医疗机构,并做好交接工作。(3分)

-转运过程中出现安全问题,每次扣1分;交接不清,每次扣0.5分。

2.院内急救流程(20分)

-患者进入急诊科后,能立即启动急救程序,实施有效的抢救措施。(5分)

-启动急救程序不及时,抢救措施不力,每次扣1分。

-严格执行分级护理制度,根据患者病情调整护理级别。(3分)

-护理级别调整不及时或不符合病情,每次扣0.5分。

-密切观察患者病情变化,及时准确记录并报告医生。(5分)

-病情观察不仔细,记录不准确或报告不及时,每次扣1分。

-执行医嘱准确及时,严格遵守查对制度。(4分)

-医嘱执行错误或未严格查对,每次扣1分。

-做好急救患者的基础护理和专科护理,预防并

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