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?一、目的
为规范急诊抢救室的管理,确保急诊抢救工作高效、有序进行,提高急危重症患者的抢救成功率,保障患者生命安全,特制定本规章制度。
二、适用范围
本规章制度适用于医院急诊抢救室全体医护人员、工作人员及进入急诊抢救室的患者及其家属。
三、人员职责
(一)急诊医生职责
1.迅速、准确地对急诊患者进行评估和诊断,制定合理的抢救方案,并及时下达医嘱。
2.熟练掌握各种急救技术和设备的使用,积极参与现场抢救工作,组织协调抢救团队的各项操作。
3.密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案,做好病情记录和交接班工作。
4.负责与患者家属沟通,告知病情及抢救措施,解答家属的疑问,取得家属的理解和配合。
5.根据患者病情需要,及时请相关专科会诊,确保患者得到全面、有效的治疗。
(二)急诊护士职责
1.严格执行各项护理操作规程,配合医生完成抢救工作,准确执行医嘱,及时观察和记录患者的生命体征、病情变化及治疗效果。
2.负责抢救室的物资管理,确保急救设备、药品齐全、性能良好,随时处于备用状态。
3.做好患者的基础护理和生活护理,保持患者呼吸道通畅,维持患者的舒适体位,预防并发症的发生。
4.协助医生做好患者及家属的沟通工作,给予患者心理支持和安慰。
5.参与抢救室的消毒隔离工作,防止交叉感染。
(三)急诊辅助科室人员职责
1.检验人员应及时、准确地完成各项检验检查项目,为医生诊断和治疗提供依据。遇有紧急情况,应优先处理急诊患者的标本,确保报告及时发出。
2.放射、超声等检查科室人员应根据病情需要,优先安排急诊患者的检查,并及时出具检查报告。检查过程中要密切配合临床医生,为抢救工作提供必要的支持。
3.药房人员应保证急诊抢救药品的供应,严格按照医嘱调配药品,确保药品质量和用药安全。对紧急需要的药品,应优先调配发放。
(四)急诊抢救室护士长职责
1.负责急诊抢救室的护理管理工作,制定和完善护理工作计划,组织实施并监督执行。
2.合理调配护理人员,确保护理工作质量和患者安全。定期对护理人员进行业务培训和考核,提高护理人员的专业素质和应急能力。
3.参与急诊抢救工作,协调医护之间的工作关系,及时解决抢救过程中出现的问题。
4.负责抢救室的护理质量控制,定期检查护理文书书写、急救设备药品管理、基础护理等工作,发现问题及时整改。
5.组织开展护理科研和新技术、新项目,提高急诊护理水平。
(五)急诊抢救室主任职责
1.全面负责急诊抢救室的医疗管理工作,制定和完善急诊抢救室的各项规章制度、技术操作规程和质量控制标准,并组织实施。
2.组织开展急诊急救技术培训和考核,提高医护人员的业务水平和应急能力。
3.指导和参与急危重症患者的抢救工作,组织疑难病例讨论和会诊,解决抢救过程中的重大问题。
4.负责与医院其他科室及相关部门的协调沟通,确保急诊抢救工作的顺利进行。
5.加强急诊抢救室的学科建设,开展科研工作,不断提高急诊急救水平。
四、工作流程
(一)患者接诊流程
1.急诊患者到达后,由急诊护士立即将患者接入抢救室,同时通知医生。
2.护士迅速为患者测量生命体征,建立静脉通道,给予吸氧、心电监护等基本急救措施。
3.医生在接到通知后,应在5分钟内到达抢救室,对患者进行快速评估,做出初步诊断,并下达抢救医嘱。
(二)抢救流程
1.医生根据患者病情制定抢救方案,护士应立即执行医嘱,进行各项抢救操作,如心肺复苏、气管插管、洗胃、止血等。
2.在抢救过程中,医护人员要密切配合,准确记录患者的生命体征、病情变化及抢救措施的执行情况。
3.如患者病情危急,需请相关专科会诊时,医生应及时联系会诊科室,同时向患者家属说明情况。
4.抢救过程中要严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染。对使用过的一次性医疗用品,应按照规定进行处理。
(三)病情观察与记录流程
1.护士应定时观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、皮肤黏膜情况等,及时发现病情变化并报告医生。
2.医生应根据患者病情调整治疗方案,并在病程记录中详细记录病情变化及处理措施。
3.抢救过程中的各种记录应及时、准确、完整,不得涂改。记录内容包括患者姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、抢救时间、生命体征变化、抢救措施、用药情况、病情转归等。
(四)交接班流程
1.急诊抢救室实行24小时值班制度,各班次应严格遵守交接班时间,按时交接班。
2.交班护士应在交班前完成本班次
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