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重症患者气管插管患者口渴的护理2025

危重症护理

经口气管插管是维持危重患者呼吸支持的重要治疗手段，但在实施过程

中会使患者出现严重的口渴不适症状，发生率为88.4%。通过识别危险因

素、评估口渴症状和实施干预措施，改善患者的口渴症状和整体护理体验。

l.口渴的危险因素：

－疾病因素：病情严重、呕吐、腹泻、出血、失液、高热、心力衰竭、肾

功能衰竭、糖尿病等。

－药物因素：利尿剂、阿片类、非甜体抗炎药、皮质类固醇、降压药、抗

胆碱能药物、质子泵抑制剂、5－胫色胺再摄取抑制剂、神经安定药、三环

类抗抑郁药。－经口气管插管和机械通气因素：气管插管深度、每分钟通

气量。－其他因素：痰液黏稠度、液体负平衡、心理因素（如焦虑、恐惧、

压力大）。

2.口渴的评估方法：

－口渴迹象评估：口腔干燥、异味、舌苔厚腻、唾液黏稠、腮部口腔黏膜

光亮、易破溃出血、灼烧感、感染。

－口腔湿度评估：使用唇舌口腔黏膜滋润程度量表、静息唾液流率或口腔

湿度测试仪。－口渴强度评估：采用数字评定星表，0-10分表示口渴强度，

0分为无口渴，1-3分为轻度，4-7分为中度，8-10分为重度。

3.

口渴的干预措施：

°

－使用o-6C的冰灭菌注射用水喷雾剂喷洒口腔，不建议用拧檬水、10%

甘油生理盐水和温开水。

－

口腔护理联合冰喳刺激疗法，用冰灭菌注射用水制备冰喳。－配置0.45%

氯化钠溶液进行雾化喷雾。－使用含有菏荷的保湿剂涂抹口唇。－按临床

°

规范进行口腔护理，每隔2小时用15C无菌湿棉签湿润口腔。－实施

文关怀和心理护理，消除焦虑、恐惧等心理因素。－若口渴症状未缓解，

可使用人工唾液喷雾剂，但不推荐经口饮用少晕冰水。

4．效

果评价：

－评价患者口渴强度和口腔湿度的改善情况。

－评价气管插管非计划拔管率、呛咳及误吸发生率、口腔感染发生率等并

发症情况。－评价患者对干预措施的满意度。

参考文献：

李营阳，乔亚欣，候琳琳，等．ICU经口气管插管患者口渴管理的证据总

结[J]．中华护理杂志，2023,58(14):1750-1757.