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医疗机构分级护理制度

一、目的

为了规范医疗机构护理工作，提高护理质量，根据患者病情和生活自理能力，提供恰当的护理服务，特制定本分级护理制度。

二、分级护理原则

医疗机构应根据患者病情的轻重缓急和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

三、分级护理标准

（一）特级护理

1.适用对象

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。

重症监护患者。

各种复杂或者大手术后的患者。

严重创伤或大面积烧伤的患者。

使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。

实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。

其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2.护理要求

严密观察患者病情变化，监测生命体征。

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

根据医嘱，准确测量出入量。

根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

保持患者的舒适和功能体位。

实施床旁交接班。

（二）一级护理

1.适用对象

病情趋向稳定的重症患者。

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。

生活完全不能自理且病情不稳定的患者。

生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

2.护理要求

每小时巡视患者，观察患者病情变化。

根据患者病情，测量生命体征。

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

提供护理相关的健康指导。

（三）二级护理

1.适用对象

病情稳定，仍需卧床的患者。

生活部分自理的患者。

2.护理要求

每2小时巡视患者，观察患者病情变化。

根据患者病情，测量生命体征。

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。

提供护理相关的健康指导。

（四）三级护理

1.适用对象

生活完全自理且病情稳定的患者。

生活完全自理且处于康复期的患者。

2.护理要求

每3小时巡视患者，观察患者病情变化。

根据患者病情，测量生命体征。

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

提供护理相关的健康指导。

四、确定与变更

1.患者入院后，由医生根据患者病情和生活自理能力开具护理级别医嘱。

2.护士应密切观察患者病情变化，及时与医生沟通，根据患者病情变化及时调整护理级别，并做好记录。

五、监督与管理

1.医疗机构应定期对分级护理制度的落实情况进行检查和评价，确保分级护理措施落实到位。

2.对未按照分级护理制度要求实施护理的，应及时纠正，并对相关责任人进行处理。