颈肩腰腿痛防治新.ppt

腰椎间盘突出症五、体征：腰椎侧弯，活动受限，椎旁压痛点直腿抬高试验与加强试验（＋）神经系统检查：感觉异常肌力下降反射异常第87页，共146页，星期日，2025年，2月5日腰4神经受损第88页，共146页，星期日，2025年，2月5日腰5神经受损第89页，共146页，星期日，2025年，2月5日骶1神经受损第90页，共146页，星期日，2025年，2月5日第91页，共146页，星期日，2025年，2月5日第92页，共146页，星期日，2025年，2月5日六、特殊检查：Ｘ线检查，CT及ＭＲＩ检查，椎管造影，椎间盘造影检查第93页，共146页，星期日，2025年，2月5日X线正侧位片第94页，共146页，星期日，2025年，2月5日CT片第95页，共146页，星期日，2025年，2月5日MRI片第96页，共146页，星期日，2025年，2月5日腰椎管造影R第97页，共146页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘造影第98页，共146页，星期日，2025年，2月5日腰椎间盘造影CT第99页，共146页，星期日，2025年，2月5日临床分型按椎间盘突出程度1膨隆型2突出型3脱出(垂)型4经骨突出型第100页，共146页，星期日，2025年，2月5日膨隆型突出型脱垂型第101页，共146页，星期日，2025年，2月5日临床分型按椎间盘突出部位1中央型2后外侧型3极外侧型第102页，共146页，星期日，2025年，2月5日中央型第103页，共146页，星期日，2025年，2月5日肩周炎五、影像检查第55页，共146页，星期日，2025年，2月5日肩周炎六、鉴别诊断：神经根型颈椎病肩部肿瘤七、治疗原则：理疗、痛点封闭功能锻炼第56页，共146页，星期日，2025年，2月5日各论三、腰腿疼痛

（一）腰肌劳损一、病因病理：急性损伤遗留长期慢性劳损第57页，共146页，星期日，2025年，2月5日

腰肌劳损二、临床表现：慢性腰痛固定压痛点第58页，共146页，星期日，2025年，2月5日腰肌劳损三、治疗原则：1、局部制动2、理疗按摩3、局部注射激素4、口服非甾体类抗炎药5、注意预防及复发第59页，共146页，星期日，2025年，2月5日腰肌劳损不良姿势正确姿势第60页，共146页，星期日，2025年，2月5日腰肌劳损不良姿势正确姿势第61页，共146页，星期日，2025年，2月5日起床第62页，共146页，星期日，2025年，2月5日起立第63页，共146页，星期日，2025年，2月5日下车第64页，共146页，星期日，2025年，2月5日腰背肌训练第65页，共146页，星期日，2025年，2月5日各论三、腰腿疼痛

（二）棘上韧带损伤一、临床解剖：胸段棘上韧带最薄弱第66页，共146页，星期日，2025年，2月5日棘上韧带损伤二、病因病理第67页，共146页，星期日，2025年，2月5日棘上韧带损伤三、临床表现：胸背痛压痛点第68页，共146页，星期日，2025年，2月5日棘上韧带损伤四、治疗原则1、局部注射激素2、口服非甾体类抗炎药3、重在预防第69页，共146页，星期日，2025年，2月5日各论三、腰腿疼痛

（三）椎体骨软骨病一、原发性骨骺骨软骨病（Calve病）二、继发性骨骺骨软骨病（Scheuermann病，青年圆背）第70页，共146页，星期日，2025年，2月5日椎体骨软骨病第71页，共146页，星期日，2025年，2月5日椎体骨软骨病第72页，共146页，星期日，2025年，2月5日椎体骨软骨病第73页，共146页，星期日，202