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脊柱侧弯诊查记录表.doc

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    脊柱侧弯诊查记录表记录编号：_____

    患者姓名：__________________性别：□男□女年龄：________

    联系地址：______________________________________电话：_________________

    _______________________________________邮编：□□□□□□

    一般健康情况：

    呼吸：____次/分钟肺活量：_______脉搏：____次/分钟血压：_______mmHg

    疾病史：□手术

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