T_SHAAV 024-2024 犬猫麻醉记录规范.docxVIP

ICSCCS

11.220B41

SHAAV

团体标准

T/SHAAV024—2024

犬猫麻醉记录规范

SpecificationofRecordforCanineandFelineAnesthesia

2024-11-01发布2024-11-01实施

上海市畜牧兽医学会发布

T/SHAAV024—2024

I

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4基本要求 1

5一般信息 1

6术前情况 2

7术中情况 2

8离手术室信息 4

附录A（资料性）ASA分级 5

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II

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由上海市畜牧兽医学会提出并归口。

本文件起草单位：上海农林职业技术学院、派菲尔德（上海）宠物有限公司、萌兽贝康（上海）宠物医院有限公司、上海顽皮家族宠物医院有限公司。

本文件主要起草人：滑志民、战晓燕、牛光斌、李尚同、王权勇、游程皓、王金福。

本文件首批承诺执行单位名单：上海农林职业技术学院、派菲尔德（上海）宠物有限公司、萌兽贝康（上海）宠物医院有限公司、上海顽皮家族宠物医院有限公司。

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1

犬猫麻醉记录规范

1范围

本文件规定了犬猫麻醉记录的基本要求、一般信息、术前情况、术中情况和离手术信息等的技术要求。

本文件适用于犬猫麻醉时的操作记录。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T3101有关量、单位和符号的一般原则GB/T3102(所有部分)量和单位

GB/T14559变化量的符号和单位GB/T15834标点符号用法

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

犬猫麻醉记录AnesthesiaRecordforCanineandFeline

麻醉兽医师在犬猫麻醉实施过程中对麻醉经过及处理措施的记录。

4基本要求

4,1应当使用中文简体，通用的外文缩写，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。4.2文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

4.3应规范使用医学术语、单位和符号等。

4.4应使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。

5一般信息

应包括病历号、犬猫主人姓名及联系方式、犬猫名、性别、年龄、体重、体况，既往病史等。5.1病历号

犬猫麻醉记录中的犬猫病历号应与病历首页内容中的病历号一致。

5.2犬猫主人姓名

犬猫麻醉记录中的犬猫主人姓名应与病历首页内容中的犬猫主人姓名一致。

5.3犬猫名

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2

犬猫麻醉记录中的犬猫名应与病历首页内容中的犬猫名一致。

5.4性别

犬猫麻醉记录中的犬猫性别应与病历首页内容中的犬猫性别一致。

5.5年龄

犬猫麻醉记录中的犬猫年龄：新生犬猫应精确到天，幼龄犬猫应精确到月，成年犬猫均精确到岁。犬猫主人无法给出犬猫准确年龄信息的，兽医师可评估犬猫年龄。

5.6体重

犬猫术前最近一次测量的体重，单位应采用国际单位制，质量单位以千克表示，单位符号kg。5.7体况

犬猫术前最近一次体况评分，采用9分制体况评分标准进行评分。

6术前情况

6.1麻醉前体格情况分级

参照美国麻醉医师协会术前犬猫体格情况分级（简称ASA分级）对犬猫进行评分分级（见附录A）。

6.2手术类型

记录是否为急诊手术。如果为急诊手术，应勾选急诊手术选项；非急诊手术，应勾选择期手术选项。

6.3术前禁食

应填写术前禁食情况。术前满足拟施手术的禁食禁水要求的，应记录为“是”；否则记录为“否”。因各种原因无法获得术前禁食禁水情况者，均记录为“否”。

6.4麻醉前用药

应记录麻醉用药名称、给药途径及剂量。若无术前麻醉用药，则记录为“无”。

6.5术前特殊情况

应简明扼要地列出与麻醉风险密切相关的术前异常情况，包括病史、体格检查、辅助检查等。6.6术前诊断

应与手术同意书中的术前诊断一致。

6.7拟施