留置导尿管的健康指导.ppt

关于留置导尿管的健康指导第1页，共15页，星期日，2025年，2月5日留置导尿管的目的采集患者尿标本做细菌培养为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦尿道损伤早期或手术后作为支架引流，经尿道对膀胱进行药物灌注治疗用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保持局部干燥、清洁，避免尿液的刺激抢救休克或危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据测量膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断第2页，共15页，星期日，2025年，2月5日可能出现的问题尿管脱出尿管堵塞引起急性尿潴留发热（尿路感染）第3页，共15页，星期日，2025年，2月5日常见并发症尿路感染尿道损伤拔管困难尿潴留第4页，共15页，星期日，2025年，2月5日护理保持良好功能，预防尿道损伤：(1)嘱病人翻身时注意保护勿脱出，尿袋内尿液达1/3-1/2时即倾倒，防止重力作用使尿管脱出。对烦躁病人约束固定好四肢，预防病人强行拨管，使膨大的气囊强行拉出，致尿道粘膜撕裂出血。(2)更换尿袋时，避免用力牵拉导管，观察尿管是否扭曲、受压、移位或插入过深过浅；发现问题，及时调整第5页，共15页，星期日，2025年，2月5日防止逆行感染的措施：(1)将尿袋固定在床旁，尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液返流。(2)保持外阴清洁，用碘伏棉球或新吉尔灭棉球擦洗尿道外口，每日1-2次，以减轻尿道口粘膜损伤和水肿及预防感染。(3)尿管长期留置时，每周更换尿袋1次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间（2周或一个月）。(4)保持导尿管与引流管连接部位的清洁。观察尿量和颜色，若尿色深或混浊，应加量饮水并及时送尿标本检查，每天保持尿量在2000ml以上，以达到膀胱自净作用；(5)卧床病人应经常变换体位，使尿液尽量排出；若有尿盐沉渣或血块，可用生理盐水、1:5000呋喃西林液或3%硼酸溶液低压冲洗。一般一周内不主张冲洗膀胱。感染病人可根据医嘱用药液冲洗，每日2-4次第6页，共15页，星期日，2025年，2月5日第7页，共15页，星期日，2025年，2月5日第8页，共15页，星期日，2025年，2月5日第9页，共15页，星期日，2025年，2月5日第10页，共15页，星期日，2025年，2月5日注意倾听病人的主诉并观察尿液情况，发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时处理，每周尿常规检查一次第11页，共15页，星期日，2025年，2月5日**