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临床执业医师考试外科学题库及答案

一、选择题

1.下列哪项不是骨折的专有体征（）

A.畸形

B.反常活动

C.疼痛与压痛

D.骨擦音

E.骨擦感

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛是许多损伤都会出现的表现，并非骨折专有，其他选项均为骨折专有体征，所以答案选C。

2.乳腺癌最常见的病理类型是（）

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

E.黏液癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，占乳腺癌的70%80%。导管内癌、小叶原位癌属于非浸润性癌；髓样癌和黏液癌相对少见，所以答案选B。

3.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.乏力、头痛

C.转移性右下腹痛

D.腹肌紧张

E.白细胞计数升高

答案：C

解析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛，即开始时疼痛多在脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。恶心、呕吐是胃肠道反应，不是特异性症状；乏力、头痛与阑尾炎关系不大；腹肌紧张是炎症刺激腹膜的表现；白细胞计数升高是炎症的常见表现，但都不是最典型症状，所以答案选C。

4.颅内压增高的“三主征”是指（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、感觉障碍

D.头痛、呕吐、运动障碍

E.头痛、呕吐、复视

答案：A

解析：颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视乳头水肿。癫痫发作、感觉障碍、运动障碍、复视等也可能是颅内病变的表现，但不是颅内压增高的典型“三主征”，所以答案选A。

5.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）

A.患肢萎缩

B.足部及小腿酸痛

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

E.肢端青紫

答案：C

解析：血栓闭塞性脉管炎早期由于动脉痉挛或狭窄，肢体供血不足，出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现患肢疼痛、麻木，休息后缓解。患肢萎缩是晚期表现；足部及小腿酸痛不是最主要特征；持续性静息痛是病情进展到严重缺血阶段的表现；肢端青紫也不是早期典型表现，所以答案选C。

二、填空题

1.休克的本质是______。

答案：有效循环血容量锐减和组织灌注不足，以及由此引起的代谢障碍和细胞受损

解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群，其本质就是有效循环血容量锐减和组织灌注不足，进而引发代谢障碍和细胞受损。

2.疝内容物以______最为常见。

答案：小肠

解析：疝是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。小肠活动度大且占据腹腔空间较大，所以疝内容物以小肠最为常见。

3.骨折愈合过程可分为______、______和______三个阶段。

答案：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期

解析：骨折愈合是一个复杂而连续的过程，通常将其分为三个阶段。血肿炎症机化期是骨折后首先出现的阶段，骨折部位形成血肿，随后血肿被机化；原始骨痂形成期通过膜内成骨和软骨内成骨形成原始骨痂，使骨折断端达到初步连接；骨痂改造塑形期在骨折愈合后期，骨痂根据肢体功能的需要不断改造塑形，使骨折部位恢复正常的骨结构和功能。

4.胃溃疡好发部位是______。

答案：胃小弯

解析：胃小弯处黏膜直接与酸性胃液接触，且该部位的血供相对较少，黏膜的抵抗力相对较弱，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，所以胃溃疡好发于胃小弯。

5.甲状腺危象多发生于术后______小时内。

答案：1236

解析：甲状腺危象是甲状腺手术后的严重并发症之一，多发生在术后1236小时内，主要与术前准备不充分、手术应激等因素有关，患者可出现高热、脉快、烦躁、谵妄等一系列严重症状。

三、判断题

1.丹毒是由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤及皮下组织的急性炎症。（）

答案：错误

解析：丹毒是由乙型溶血性链球菌感染引起的皮肤及皮下组织内淋巴管及其周围软组织的急性炎症，而不是金黄色葡萄球菌，所以该说法错误。

2.肠梗阻患者均有腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便四大症状。（）

答案：错误

解析：虽然腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便是肠梗阻的典型症状，但并不是所有肠梗阻患者都会同时出现这四大症状。例如，不完全性肠梗阻患者可能仍有少量排气排便，所以该说法错误。

3.张力性气胸患者的胸腔内压力持续升高，抽气后压力可暂时下降，但很快又复升高。（）

答案：正确

解析：张力性气胸是指较大的肺泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔