患者跌倒坠床的应急预案及程序.docx

?一、总则

1.目的

为有效预防患者跌倒、坠床事件的发生，保障患者安全，特制定本应急预案及程序。通过建立完善的预防机制和应急处理流程，确保在发生跌倒、坠床事件时能够迅速、有效地采取措施，减少患者伤害，降低不良后果。

2.适用范围

本预案适用于在医院各科室接受诊疗服务的所有患者，包括住院患者、门诊患者及陪同人员等。

3.工作原则

-预防为主：通过风险评估、环境管理、健康宣教等措施，积极预防患者跌倒、坠床事件的发生。

-快速反应：在事件发生时，能够迅速启动应急预案，采取有效的应急措施，最大限度地减少患者伤害。

-科学处理：依据患者的伤情，遵循科学、规范的处理原则，确保患者得到及时、恰当的救治。

-持续改进：对跌倒、坠床事件进行分析总结，查找原因，采取针对性的改进措施，不断完善预防和处理机制。

二、组织管理

1.跌倒坠床预防与应急管理小组

-成立：由医院分管护理工作的副院长担任组长，护理部主任担任副组长，成员包括医务科科长、各临床科室主任、护士长、后勤保障部门负责人等。

-职责

-组长职责：全面负责医院患者跌倒、坠床预防与应急管理工作的领导和决策，协调各部门之间的工作，确保应急预案的有效实施。

-副组长职责：协助组长开展工作，负责组织制定和修订跌倒、坠床应急预案及相关制度，指导各科室开展预防和应急处理工作，定期对工作进行检查和评估。

-成员职责：按照各自职责分工，负责本科室患者跌倒、坠床的预防和应急处理工作。医务科负责协调医疗救治工作；护理部负责组织护理人员进行培训和考核，指导临床护理工作；各临床科室主任、护士长负责本科室患者的风险评估、预防措施落实及应急处理；后勤保障部门负责提供必要的物资支持和环境安全保障。

2.跌倒坠床事件报告流程

-发现报告：医护人员、患者家属或其他工作人员发现患者跌倒、坠床后，应立即通知所在科室的医生和护士。

-科室报告：科室医护人员在接到报告后，应迅速对患者进行初步评估和处理，并及时报告科室主任和护士长。科室主任或护士长在了解情况后，应于[具体时间]内报告护理部。

-护理部报告：护理部接到报告后，应详细了解事件经过和患者伤情，及时向分管副院长汇报，并于[具体时间]内组织相关人员进行现场查看和分析讨论。

-后续报告：对于严重跌倒、坠床事件，护理部应在事件发生后[规定时间]内填写《患者跌倒/坠床事件报告表》，上报医院质量管理部门，并按照医院不良事件报告制度进行后续报告。

三、风险评估

1.评估时机

-入院时：对所有新入院患者进行跌倒、坠床风险评估，填写《患者跌倒/坠床风险评估表》，评估结果作为制定预防措施的依据。

-病情变化时：当患者病情发生变化，如意识改变、肢体活动障碍、视力听力下降等，应及时重新评估跌倒、坠床风险。

-转科时：患者转科前，转出科室应对患者进行再次评估，并将评估结果告知转入科室。转入科室应根据患者情况进行复评，确保预防措施的连续性。

-手术后：对于接受手术治疗的患者，术后应根据患者的麻醉恢复情况、手术创伤程度、肢体活动能力等进行跌倒、坠床风险评估。

2.评估内容

-一般情况：包括患者的年龄、性别、体重、神志、精神状态等。

-疾病因素：如神经系统疾病、心血管系统疾病、骨关节疾病、认知障碍、视力听力障碍等。

-治疗因素：使用影响意识、活动、平衡的药物，如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等；手术、牵引、石膏固定等治疗措施对患者活动的限制。

-环境因素：病房设施布局是否合理，地面是否防滑，光线是否充足，通道是否畅通等。

-患者及家属因素：患者的自理能力、活动意愿、对疾病和跌倒风险的认知程度；家属对患者的照顾能力和关注程度。

3.评估方法

采用《患者跌倒/坠床风险评估表》进行评估，该评估表根据上述评估内容设置了相应的评估项目和分值。评估人员根据患者实际情况进行打分，总分[X]分，得分越高，风险越高。评估结果分为低风险（[具体分值区间1]）、中风险（[具体分值区间2]）、高风险（[具体分值区间3]）三个等级。

四、预防措施

1.环境管理

-病房设施布局：保持病房整洁、安静、舒适，物品摆放整齐，通道畅通无阻。合理安排病床间距，便于医护人员操作和患者活动。

-地面防滑：病房地面采用防滑材料铺设，卫生间、浴室等易滑倒区域应设置明显的防滑标识，并放