主动静脉治疗模式在肿瘤化疗的应用.ppt

积极静脉治疗模式在肿瘤化疗患者中的应用;静脉输液的发展;;中国输液治疗的缩影;中国输液治疗的缩影;临床护士每天要进行大量的静脉输液工作;护士静脉输液工作量大

病人满意度差

护士工作效率低;恶性肿瘤治疗措施;化疗概述;三、化疗的毒副作用;;;;;外渗

化疗药物在静脉给药过程中意外渗漏的发生率为0.1%-6%，外渗的后果有多种，可体现为轻度红斑、局部不适或疼痛、组织坏死、皮肤溃疡以及深部构造如肌腱和关节损伤。

;Page?*;

假如输液工具选择不妥会发生什么

问题？;NVB外渗;;ADM外渗;

思索：怎样才能提高工作效

效率和服务质量？

;“被动”静脉治疗

VS

“积极”静脉治疗;“被动”静脉治疗

;“被动”静脉治疗;“被动”静脉治疗的成果;积极静脉治疗;“积极”静脉治疗;“积极”静脉治疗

;

积极静脉治疗是根据治疗的有关原因、置入的材料类型、病人等原因而选择合适的血管通路、同步对患者进行健康教育与风险的评估，它是一种积极的工作模式，也是一种决策依赖型处理方案。;此“决策模式”是建立在专业的健康维护人员全面掌握了静脉治疗器材、治疗药物及病人诊断的基础上，在病人入院或者在接诊后24—48h内积极完毕对应的护理评估程序、放置使用合适的输液器材，并在合适状况下，对病人进行教育，使治疗不会由于静脉通道的问题而受到中断以及夭折治疗的一种工作措施。;Page?*;积极静脉评估流程;静脉治疗小组;现代静脉输液的三大目的;怎样到达输液治疗的最佳成果？;积极静脉评估流程;评估流程-患者评估;血浆渗透压为240-340mOsm/L，285mOsm/L是等渗原则线

渗透压影响血管壁细胞水分子的移动

低渗溶液：240mOsm/L

如0.45%氯化钠溶液

等渗溶液：240-340mOsm/L

如0.9%氯化钠溶液5%GNS溶液

高渗溶液：340mOsm/L

如10%葡萄糖;渗透压是引起静脉炎的最有关原因;化学性静脉炎;代言人;通道器材的评估;选择输液通路的成功原则;手背及前臂静脉1–95ml/分

肘部及上臂静脉 100–300ml/分

锁骨下静脉 1-1.5L/分

上腔静脉 2-2.5L/分;各条静脉的尺寸;防止穿刺的部位：

位于屈伸部位（关节部位）

硬化静脉

静脉曲张及影响循环的部位

禁忌部位远端或附近区域

手术同侧肢体及患侧肢体静脉

不可在同一部位反复穿刺

除非特殊医嘱及病情需要，否则应防止在下肢进行穿刺;穿刺工具的选择;;合理选用器材考虑的三大原因;导管的选择;常用的静脉输液导管;多种工具在血管中的留置状况;金属头皮针;静脉留置针;中心静脉导管;经外周置入中心静脉导管（PICC）;植入式静脉输液港;风险评估;总结;总结;我们的共同目的;